Updated Clinical Guidelines for Diagnosing Fetal Alcohol Spectrum Disorders

Hoyme, H. Eugene; Kalberg, Wendy O.; Elliott, Amy J.; Blankenship, Jason; Buckley, David; Marais, Anna Susan; Manning, Melanie A.; Robinson, Luther K.; Adam, Margaret P; Abdul‐Rahman, Omar; Jewett, Tamison; Coles, Claire D.; Chambers, Christina D.; Jones, Kenneth Lyons; Adnams, Colleen M.; Shah, Prachi; Riley, Edward P.; Charness, Michael E.; Warren, K. S.; May, Philip A.

doi:10.1542/peds.2015-4256

Cited by 608 publications

(751 citation statements)

References 91 publications

Supporting

Mentioning

733

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…We know that infants who were exposed to any level of alcohol inutero are at increased risk for alcohol related damage including characteristic facial features, congenital heart defects, and mental and behavioral abnormalities [2,3].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Accidental Ethanol Ingestion in a 32 Day Old Infant

Sankhla¹,

Schneider²,

Ghosh³

2017

J Clinic Toxicol

View full text Add to dashboard Cite

Alcohol exposure can occur in all age groups but occurs much less commonly in infants. Prior studies have shown that no level of alcohol exposure is safe, and can affect the brain and other areas of development. We report a 32 day old previously healthy male who presented to an outside hospital early morning for "not acting normal". Earlier that morning, mom had fed him 3 ounces of formula mistakenly prepared with a clear liquid thought to be water, but later confirmed to be gin. The baby was mildly agitated on arrival, and the blood alcohol level 4 hrs postingestion was 230 mg/dl. This is one of the youngest documented cases of alcohol ingestion, and was remarkable for having a mild course with normal vital signs and electrolytes, and a non-focal physical exam. This case highlights the importance of having a high level of suspicion for alcohol exposure and a low threshold for checking blood ethanol levels in infants presenting with altered mental status, as there may be no hallmark signs, symptoms, or electrolyte abnormalities. Keywords: Ethanol; Bayley scales; Intoxication CaseWe report a case of a 32 day old previously healthy male who presented to an outside hospital in the early morning with chief complaint of "not acting normal". The mother reported that she woke up at 4am and prepared a 4 ounce bottle of formula with Enfamil and water for the baby, and the baby drank 3 ounces of the formula. Approximately an hour later, she observed that the baby was not acting right [1]. The baby was having excessive oral secretions, shaking his arms up and down, and was agitated. The father later recalled that he had left clear undiluted gin that he had shared with his friend earlier that evening in a disposable water bottle on the nightstand next to the formula powder. Waking up in the middle of the night and mistaking it for water, the mother then used the alcohol while mixing the patient's formula. The patient was immediately taken to an outside hospital.On arrival, the patient was afebrile with a heart rate of 150, respiratory rate of 28, temperature of 97.7, and oxygen saturation of 99%. Initial exam revealed a mildly agitated, somewhat somnolent male who appeared well hydrated. No obvious craniofacial abnormalities suggestive of Fetal Alcohol Syndrome. Head was atraumatic with a flat anterior fontanelle, and pupils were bilaterally equal, round, and reactive to light. Respirations were nonlabored and lungs were clear to auscultation bilaterally. Cardiac and abdominal exams were normal. Skin was warm and well perfused without bruises or lesions. Review of other systems yielded negative results. The mother denied any alcohol use during pregnancy or post-partum. Initial labs were drawn 3.5 hrs after ingestion of alcohol. His serum electrolytes, blood urea nitrogen, creatinine, bicarbonate, and glucose were within reference ranges. Blood alcohol level at 4 hrs post ingestion was 230 mg/dl and at 5 hrs 15 minutes was 211 mg/dl. Our institution was contacted as a tertiary care referral center and he was subseque...

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Accidental Ethanol Ingestion in a 32 Day Old Infant

Sankhla¹,

Schneider²,

Ghosh³

2017

J Clinic Toxicol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Hallmark PAE characteristics include specific facial dysmorphology, growth restriction, restricted brain growth, and permanent neurobehavioral impairments (Hoyme et al 2016; Kabel et al 2016). The impact of PAE upon the offspring is variable, and patterns and quantity of alcohol intake do not entirely explain the differential outcomes.…”

Section: Maternal Nutrition and Fasdmentioning

confidence: 99%

Maternal iron nutriture as a critical modulator of fetal alcohol spectrum disorder risk in alcohol-exposed pregnancies

Helfrich

Saini

Kling

et al. 2018

Biochem. Cell Biol.

View full text Add to dashboard Cite

Alcohol consumption during pregnancy places the fetus at risk for permanent physical, cognitive, and behavioral impairments, collectively termed fetal alcohol spectrum disorders (FASD). However, prenatal alcohol exposure (PAE) outcomes vary widely, and growing evidence suggests that maternal nutrition is a modifying factor. Certain nutrients, such as iron, may modulate FASD outcomes. Untreated gestational iron deficiency (ID) causes persistent neurodevelopmental deficits in the offspring that affect many of the same domains damaged by PAE. Although chronic alcohol consumption enhances iron uptake and elevates liver iron stores in adult alcoholics, alcohol-abusing premenopausal women often have low iron reserves due to menstruation, childbirth, and poor diet. Recent investigations show that low iron reserves in during pregnancy are strongly associated with a worsening of several hallmark features in FASD including reduced growth and impaired associative learning. This review discusses recent clinical and animal model findings that maternal ID worsens fetal outcomes in response to PAE. It also discusses underlying mechanisms by which PAE disrupts maternal and fetal iron homeostasis. We suggest that alcohol-exposed, ID pregnancies contribute to the severe end of the FASD spectrum.

show abstract

“…Розлади фетоалко-гольного спектру не є діагностичним терміном, але включає групу специфічних захворювань з легкими та тяжкими фенотипами [11]: алкогольний синдром плоду (ФАС), частковий фетоалкогольний синдром (ЧФАС), неврологічний розлади внаслідок прената-льного алкоголю, нейро-поведінкові розлади, по-в'язані з експозицією пренатального алкоголю, вроджені дефекти, пов'язані з алкоголем (ВДПА) [3,4,8].…”

Section: Yeletskayaelena@gmailcomunclassified

Physical Development of Young Children Born by Alcohol Drinking Mothers

Ріга¹,

Konovalova²

2018

Ukr. ž. med. bìol. sportu

View full text Add to dashboard Cite

ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ, НАРОДЖЕНИХ ВІД МАТЕРІВ, ЯКІ ВЖИВАЮТЬ АЛКОГОЛЬ1 Харківський національний медичний університет, Україна 2 КЗОЗ «Харківський обласний спеціалізований будинок дитини № 1», Україна yeletskayaelena@gmail.comВивчали фізичний розвиток (масу тіла, зріст, окружність голови) у 85 дітей, народжених від ма-терів, які вживають алкоголь при народженні та у віці 24 місяців. Всіх дітей було розподілено на гру-пи в залежності від фенотипу пренатальної дії ал-коголю: вроджені дефекти, пов'язані з алкоголем; фетоалкогольний синдром; частковий фетоалко-гольний синдром.Визначено, що у новонароджених дітей при пренатальній дії алкоголю спостерігається найчас-тіше затримка маси тіла, особливо у дітей з вро-дженими дефектами, пов'язаними з алкоголем (66,6%) та фетоалкогольним синдромом (71,4%). Затримки довжини тіла при народженні не спосте-рігалося у дітей з частковим фетоалкогольним син-дромом. Індекс цефалізації залежить від гестацій-ного віку дитини. Упродовж раннього дитинства третина дітей, які мали значну затримку маси тіла, росту та окружності голови при народженні, віднов-люють їх.Ключові слова: діти раннього віку, розлади фетоалкогольного спектру.Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дана робота є фрагментом НДР «Медико-біологічна адаптація дітей із сома-тичною патологією в сучасних умовах», № держав-ної реєстрації 0111U001400.Вступ. Відомо, що алкоголь є тератогеном не-зворотної дії на центральну нервову систему (ЦНС) [16]. Клінічні та патоморфологічні досліджен-ня у людей та тварин стосовно впливу пренаталь-ного алкоголю демонструють структурні і функціо-нальні зміни головного мозку та той факт, що алко-голь може викликати шкідливі ефекти на всіх ста-діях вагітності [9,10, 14]. Значний вплив алкоголю протягом першого триместру пов'язаний з розвит-ком у плода структурних аномалій, включаючи ано-малії головного мозку; вживання алкоголю в друго-му триместрі підвищує ризик спонтанного аборту; а в третьому триместрі переважно впливає на вагу, довжину і зростання мозку [15]. Доведено, що нер-вові поведінкові ефекти можуть виникати навіть за відсутності лицевих або структурних аномалій го-ловного мозку [7,12,13].На тепер у англомовних виданнях широко ви-користовують термін «розлади фетоалкогольного спектру» -термін, який застосовується для опису фізичних, психічних, поведінкових та когнітивних ефектів, які можуть виникнути у осіб з впливом пренатального алкоголю [5,6]. Розлади фетоалко-гольного спектру не є діагностичним терміном, але включає групу специфічних захворювань з легкими та тяжкими фенотипами [11]: алкогольний синдром плоду (ФАС), частковий фетоалкогольний синдром (ЧФАС), неврологічний розлади внаслідок прената-льного алкоголю, нейро-поведінкові розлади, по-в'язані з експозицією пренатального алкоголю, вроджені дефекти, пов'язані з алкоголем (ВДПА) [3,4,8].Мета дослідження -дослідити затримку фі-зичного розвитку дітей раннього віку, народжених від матерів, які вживають алкоголь.Об'єкт і методи дослідження. В КЗОЗ «Харківський обласний спеціалізований будинок дитини...

show abstract

Updated Clinical Guidelines for Diagnosing Fetal Alcohol Spectrum Disorders

Cited by 608 publications

References 91 publications

Accidental Ethanol Ingestion in a 32 Day Old Infant

Accidental Ethanol Ingestion in a 32 Day Old Infant

Maternal iron nutriture as a critical modulator of fetal alcohol spectrum disorder risk in alcohol-exposed pregnancies

Physical Development of Young Children Born by Alcohol Drinking Mothers

Contact Info

Product

Resources

About