Unusual Complications of Coronary Artery Bypass Graft Surgery

Endovascular treatment of inadvertent left internal mammarian artery to great cardiac vein fistula

“…2 Although conservative management is an option in asymptomatic cases, there have been concerns about possible heart failure due to high-volume left-to-right shunt, coronary ischemia due to a non-functioning graft, bacterial endocarditis and fistula rupture. 3,4 In our case, we decided to close the fistula endovascularly for symptom relief and to avoid possible heart failure in the future. No LAD intervention was deemed necessary based on the cardiac CT angiography.…”

Oclusão Percutânea de Fístula Aorto-Coronária Venosa Adquirida Após Revascularização Miocárdica: Experiência Inicial com Plug Vascular Autoexpansível de Nitinol

“…Os sintomas podem se manifestar desde o pós-operatório imediato até vários anos após a intervenção. 2,5 A história natural dessas FAV depende da magnitude do shunt esquerda-direita desenvolvido. De modo similar às fístulas congênitas, falência cardíaca de alto débito, eventos trombóticos, dilatação progressiva com ruptura e hemopericárdio, hipertensão arterial pulmonar, arritmias atriais e ventriculares, e endarterite infecciosa são possíveis complicações.…”

“…1 Enquanto um período de observação inicial em pacientes assintomáticos tem sido a regra, a presença de sintomas ou o aumento de tamanho progressivo des sas conexões anômalas determinam a necessidade de intervenção − percutânea ou cirúrgica. [2][3][4] Relatamos aqui a experiência inicial de embolização percutânea de fístulas arteriovenosas (FAV) adquiridas após revascularização miocárdica cirúrgica, utilizan do-se…”

“…Na última modalidade, são utilizados coils, balões destacáveis ou stents recobertos, associados ou não à ICP da lesão coronária não revascularizada. 2,3,8 Nos dois casos apresentados, a embolização percutânea da FAVs adquiridas utilizando-se plug vascular autoexpansível de nitinol foi tecnicamente simples e seguida de sucesso, mesmo na presença de dupla antiagregação plaquetária. Trata-se de prótese cilíndrica Inicialmente idealizados para embolizações periféricas, diferentes tipos de plugs têm sido utilizados com sucesso e baixa incidência de complicações no tratamento de anormalidades vasculares associadas a cardiopatias congênitas.…”

Unusual fistulas and connections in the cardiovascular system: A pictorial review

“…It happens more frequently with aortocoronary venous bypass grafts than with arterial grafts. The fistulous communication can occur either in the immediate post-operative period or may manifest after several months or even years [18,19] . This may be asymptomatic or present with heart failure, angina, or continuous precordial murmur.…”