Unsuspected hepatic injury in the neonate-diagnosis by ultrasonography

Abstract

Three cases of severe neonatal hepatic injury were investigated with ultrasonography. The injury is often associated with antenatal factors (fetal hepatic enlargement, maternal trauma), perinatal factors (breech presentation, pre- or post-maturity, difficult delivery), or postnatal factors (resuscitation).

Hématome hépatique néonatal: à propos d’un cas

“…Trois mécanismes sont possibles : le traumatisme direct, la compression du thorax contre la surface du foie et la rupture des insertions ligamentaire du foie [2]. Les étiologies de l'hématome hépatique chez le nouveau né sont multiples et peuvent être classées en causes obstétricales qui regroupent l'accouchement dystocique, la présentation du siège et le travail trop rapide ; causes néonatales dominées par la prématurité, le faible poids de naissance, l'hypoxie, les coagulopathies, la septicémie, la pose d'un cathéter ombilical, la ventilation mécanique, la réanimation néonatale et l'hépatomégalie (en rapport avec une érythroblastose, infection congénitale, nouveau-né de mère diabétique…), et les causes maternelles à savoir l'âge maternel avancé, la multiparité, l'éclampsie, l'hématome rétro-placentaire… [1, 3]. La notion de traumatisme à la naissance et l'utilisation de la ventouse restent des causes majeures de survenue d’hématome hépatique, même en l'absence d'autres facteurs de risque, et c'est le cas dans notre contexte, Cela peut être expliqué par le fait que la pression négative importante exercée par la ventouse peut conduire à des changements significatifs de pressions entres les différentes cavités du corps, y compris le système veineux.…”

“…Cependant, ils peuvent augmenter progressivement leurs volumes afin de se rompre et être à l'origine d'une détérioration aigue. L'hématome scrotal a été décrit comme signe révélateur [1, 6]. Dans notre cas, le patient était asymptomatique.…”

“…L'hématome hépatique est une affection méconnue, peut être gravissime et son diagnostic se fait souvent lors de l'autopsie périnatale [1]. Son incidence varie entre 2,8 et 15% selon les différentes séries de décès néonataux [2–4].…”

An incidentally detected hepatic subcapsular hematoma in a very low birth weight newborn: a case report

“…The presence of the masses and panperitonitis is required for the differential diagnosis. The usefulness of CT or MRI is disputable, but these imaging modalities may assist in the differential diagnosis [4,6-8]. A follow-up sonogram is helpful to confirm the diagnosis of a subcapsular hematoma and to identify a mass that has decreased in size [4,6,8].…”

A Rare Case of Natal Liver Trauma in the Newborn

“…Разрывы печени у новорожденных встречаются отно-сительно нечасто [3], однако Charif на аутопсии обнаружил подкапсульное кровоизлияние у 9,6 % (41 из 427) ново-рожденных (J. C. Share) [4]. Разрыв обычно происходит при сдавлении печени во время рождения головы при тазовом предлежании или вследствие реанимационных мероприятий (непрямого массажа сердца) [5].…”