An incidentally detected hepatic subcapsular hematoma in a very low birth weight newborn: a case report

Abstract

IntroductionA hepatic subcapsular hematoma in a neonate shows a non-specific presentation such as the presence of an abdominal mass without symptoms of hemorrhage and is clinically less distinguished as compared to cases detected during an autopsy.Case presentationA neonate was delivered by vaginal delivery after 29 weeks and three days gestation with breech presentation. In a laboratory study, there were slightly increased levels of liver enzymes but the platelet count and hemoglobin level were normal. An abdomen ultrasonography and CT image demonstrated the cystic mass containing an internal thin septum with compression of the lateral margin of the right hepatic lobe and Morison's pouch. A CT image showed an irregular low-density lesion in the dome of liver that was suspected parenchymal laceration.ConclusionWe have described the sonographic and CT findings of an incidentally detected subcapsular hematoma of the liver in a neonate who showed a breech presentation, very low birth weight and was premature.

Scrotal Hematoma as a Sign of Subcapsular Liver Hematoma in a Preterm Infant

“…Other risk factors are prematurity or postmaturity; thrombocytopenia; coagulation disorders; hypoxia; asphyxia; physical manipulation, including external cardiac massage, tracheal intubation, umbilical venous catheterization, and the insertion of a chest drain. 2,4,5 Although there were many risk factors that may have contributed to SLH occurrence in our patient, we believe that external cardiac massage was the most likely predisposing factor.…”

Hématome hépatique néonatal: à propos d’un cas

“…Trois mécanismes sont possibles : le traumatisme direct, la compression du thorax contre la surface du foie et la rupture des insertions ligamentaire du foie [ 2 ]. Les étiologies de l'hématome hépatique chez le nouveau né sont multiples et peuvent être classées en causes obstétricales qui regroupent l'accouchement dystocique, la présentation du siège et le travail trop rapide ; causes néonatales dominées par la prématurité, le faible poids de naissance, l'hypoxie, les coagulopathies, la septicémie, la pose d'un cathéter ombilical, la ventilation mécanique, la réanimation néonatale et l'hépatomégalie (en rapport avec une érythroblastose, infection congénitale, nouveau-né de mère diabétique…), et les causes maternelles à savoir l'âge maternel avancé, la multiparité, l'éclampsie, l'hématome rétro-placentaire… [ 1 , 3 ]. La notion de traumatisme à la naissance et l'utilisation de la ventouse restent des causes majeures de survenue d’hématome hépatique, même en l'absence d'autres facteurs de risque, et c'est le cas dans notre contexte, Cela peut être expliqué par le fait que la pression négative importante exercée par la ventouse peut conduire à des changements significatifs de pressions entres les différentes cavités du corps, y compris le système veineux.…”

“…Elle permet d'exclure sa rupture dans la cavité péritonéale, de faire le diagnostic différentiel avec une pathologie néoplasique du foie et d'assurer le suivi à long terme [ 6 ]. L'utilité de la TDM abdominale est discutable, mais elle permet de mieux étudier les lésions hépatiques détectées à l'échographie et de préciser leurs étendus et leurs âge [ 3 ]. Le traitement commence par la correction de l'état hémodynamique et d'un éventuel trouble de coagulation associé.…”

“…Si le nouveau-né est stable le traitement est conservateur. En cas de rupture ou d' instabilité hémodynamique, laparotomie est nécessaire pour contrôler le saignement [ 3 , 7 ]. Les traumatismes du foie doivent être suspectés chez tout nouveau-né avec un facteur de risque prédisposant qu'il soit maternel, fœtal ou lié à l'accouchement ; une anémie aigue ou un état de choc d'étiologie incertaine.…”

Sonographic Diagnosis of Subcapsular Liver Hematoma in Newborn: A Case Report

“…• obstetrical causes such as difficult labor, early travail and a breech presentation; • neonatal causes such as hepatomegaly, coagulopathy, resuscitation, prematurity or post-maturity; • maternal causes such as eclampsia and an elderly mother [1][2][3][4].…”