Unilateral magnetic resonance guided focused ultrasound thalamotomy for essential tremor: practices and clinicoradiological outcomes

Abstract

Our results demonstrate that MRgFUS thalamotomy is a safe, effective and less-invasive surgical method for treating medication-refractory ET. However, several issues must be resolved before clinical application of MRgFUS, including optimal patient selection and management of patients during treatment.

The use of transcranial focused ultrasound in CNS diseases

“…Процедура термодеструкции при помощи аппарата ExAblate 4000 проводится стандартным образом [18][19][20].…”

“…На первом этапе происходит нагрев до температуры, не вызывающей деструкцию, -40-45 °C [18,19]. Это необходимо для подтверждения локализации темпера-турного фокуса.…”

“…Например, обратимое уменьшение тремора, болевого синдрома было отмечено уже при до-стижении температуры 50 °С [19,20,22]. При получении удовлетворительного обратимого эффекта проводится увеличение мощности до достижения деструктивных температур 55-63 °C [18,19].…”

“…В работе W. Chang и соавт. [18] при проведении vim-таламотомии процедуру не удалось завершить у 3 из 11 пациентов. H. Jung и соавт.…”

“…Объем, локализация и МР-харак-теристики очагов, получаемых при ультразвуковой де-струкции, совпадают с таковыми при радиочастотной термоабляции [22,36,37]. При этом эффективность уль-тразвуковой деструкции представляется сопоставимой с эффективностью радиочастотной термоабляции, а также стимуляции глубинных структур [18,19,22,32,35,[38][39][40][41][42][43][44]. Из всех деструктивных методик ФУЗ представляется наи-более оптимальной, так как эта процедура, в отличие от прямой стереотаксической радиочастотной абляции, ис-ключает риски внутримозговых кровоизлияний, инфици-рования и др., и по сравнению с радиохирургическим ле-чением характеризуется возможностью физиологической верификации, предсказуемостью результата и быстрым развитием эффекта [19,[45][46][47].…”