Unicondylar knee replacement versus total knee replacement for the treatment of medial knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis

Abstract

Background Since the optimal surgery for isolated medial knee osteoarthritis (OA) is unclear, this study aimed at comparing the effectiveness of unicondylar knee replacement (UKR) with total knee replacement (TKR) for simple medial knee OA. Methods Literature searches of PubMed, Embase, Web of Science, and the Cochrane Library were searched up to 1th April 2020. Only studies comparing UKR with TKR for isolated medial knee OA were included. Data collection and extraction, quality assessment, and data analyses were performed according to the Cochrane standards. Results A total of 13 articles with 1888 patients were included, among which, 944 and 944 underwent UKR and TKR, respectively. The analyzed postoperative outcomes were mostly within 5 years of follow-up. The meta-analysis showed that UKR improved knee general function (P < 0.00001) and health (P = 0.02), moreover, reduced post-operative pain (P = 0.01) and complications (P < 0.05) more than TKR. There were no significant differences in postoperative revision (P = 0.252), high-activity arthroplasty score (HAAS) (P = 0.307) and Oxford knee score (OKS) (P = 0.15) between the two techniques. Conclusions The patients of UKR could achieve better clinical results than that of TKR, moreover, there were negligible differences between the two techniques in postoperative revision in the early and mid-term follow-up and surgeons should be aware of the important reasons for revision of UKR. Thus, UKR instead of TKR should be performed in patients with late-stage isolated medial knee OA.

Joint awareness after unicompartmental and total knee arthroplasty: Which feels more natural?

“…10,11 Meta-analysis results comparing UKA and TKA in terms of knee function differ from past to present. Arirachakaran et al 14 reported that there was no difference in postoperative function, but in a very recent meta-analysis, Deng et al 15 showed that UKA effectively improved knee function more than TKA at early and mid-term follow-up, with no Although UKA had better postoperative knee function than TKA in our study, we could not find a relationship between knee function and joint awareness. However, joint awareness is one of the issues to be considered in gaining a high level of activity in young patients with high expectations.…”

Диференційований Підхід У Виборі Методу Артропластики При Медіальному Гонартрозі (Огляд Літератури)

“…Основними варіантами хірургічного лікування медіального гонартро зу є МЕП та ТЕП КС [3]. Однак питання вибору оптималь ного варіанту ендопротезування досі залишається дискусійним [8,9].…”

“…Як правило, ортопеди використовують одну конкретну форму ендопротезування на основі їх попередньої підготовки, ін дивідуальних уподобань та клінічного досві ду [1]. Однак рішення щодо вибору типу втручання має бути обґрунтованим на основі клінічних даних з урахуванням індивідуаль них потреб пацієнта та наявних персоніфікованих факторів [8,9].…”

“…Зазначимо, що методика МЕП порівняно з ТЕП є менш доступ ною у зв'язку з технічними труднощами, обмеженим досві дом чи обізнаністю щодо процедури серед лікарів: лише деякі ортопеди можуть запропонувати пацієнтам цей варіант лікуван ня [7,8]. Так, частота МЕП у складі загальної первинної артроплас тики КС не пе ревищує 10%, хоча близько 50% пацієнтів є потенційними канди датами для виконання одновиросткового ендопротезування [11].…”

Sprifermin: Effects on Cartilage Homeostasis and Therapeutic Prospects in Cartilage-Related Diseases

“…Surgical treatment, such as microfracture surgery, arthroscopic debridement, unicompartmental knee arthroplasty (UKA), total knee arthroplasty, etc. ( Deng et al, 2021 ; Katz et al, 2021 ) ( Table 1 ). Conservative treatment is mainly used to relieve pain symptoms, but cannot effectively prevent or reverse the progression of OA ( Hochberg et al, 2012 ).…”