Une histoplasmose africaine chez un patient malgache immunocompétent

Abstract

African histoplasmosis is a rare but not an exceptional condition and recently discovered in Madagascar. We report the fifth Malagasy case involving skin and nodes in an immunocompetent patient. Management of African histoplasmosis encountered many problems because of the availability of amphotericin B and cost of the biochemical tests in order to prevent major side effects in case of failure of oral antimycotic drug.

Posaconazole as rescue therapy in African histoplasmosis

“…In some of these reports, the disease proved fatal, either due to its natural course or due to side effects, mainly associated with amphotericin B. 10 Posaconazole, though already successfully used as salvage therapy in classical histoplasmosis, 11 has never been used in refractory AH.…”

Histoplasmose africaine disséminée chez un enfant immunocompétent au Burkina Faso: un cas [Disseminated African Histoplasmosis in an immunocompetent child in Burkina Faso: one case]

“…Les 2 derniers cas étaient des enfants comme le nôtre [1,2] alors que l'histoplasmose africaine prédominerait chez les adultes jeunes. En Afrique, d'autres cas ont été décrits chez des enfants immunocompétents [1][2][3][4][5][6][7][8][9]. La prédominance masculine est notée dans la littérature [10] avec un sex-ratio variant entre 2 et 3 mais notre cas est une fille.…”

“…L'efficacité de l'amphotéricine B a été prouvée par de nombreux auteurs, notamment par Vieira et al [14], Arlet et al [15] et Garcia-Guiñon et al [6]. Cependant, quelques cas de rechutes et de toxicité, voire de décès [7] liées à cette molécule ont été décrits. L'évolution a été favorable dans notre cas mais le traitement a duré 8 mois alors qu'il est normalement de 4 mois [10].…”

“…Ce sont des affections rarement décrites en Afrique. En effet, la fréquence réelle de la forme africaine n'est pas connue, la plupart des études ayant porté sur des cas cliniques [1][2][3][4][5][6][7][8][9]. Les lésions cutanées, qui sont les plus fréquentes, prédominent au thorax et à la face [5,10].…”

African histoplasmosis in a child in Guinea: About a case

“…Elle peut être localisée ou disséminée et elle atteint plusieurs organes parmi lesquels la peau, les ganglions et l'os [1]. Elle sévit de façon endémique dans les régions au climat chaud et humide de l'Afrique occidentale, centrale et à Madagascar [2][3][4]. Nous rapportons la première observation d'une histoplasmose chez un enfant immunocompétent en Guinée.…”