Una visión nefrológica del tratamiento sustitutivo renal en el paciente crítico con fracaso renal agudo: horizonte 2020

Valdenebro, María; Martín-Rodríguez, Leyre; Tarragón, Blanca; Sánchez-Briales, Paula

doi:10.1016/j.nefro.2020.07.016

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“…Las guías Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDI-GO) recomiendan las siguientes modalidades de TRR en el paciente crítico: HD, TRR continuas y terapias intermitentes prolongadas (un híbrido de las anteriores). El Acute Disease Quality Initiative (ADQI) Workgroup insiste en que es importante conocer los mecanismos funcionales de cada técnica que definen sus ventajas e inconvenientes para su utilización en cada momento (Valdenebro et al, 2021).…”

Section: Tratamientounclassified

“…Los inconvenientes incluyen la necesidad de inmovilización y un incremento del coste frente a la HD. La hipotermia, otra de las clásicas desventajas con importantes riesgos sobreañadidos para el paciente (pérdida de energía, escalofríos, incremento de la demanda de oxígeno, vasoconstricción, inmunosupresión, arritmias, disminución de la contractilidad cardiaca, hipoxia tisular y alteraciones de la coagulación) puede ser subsanada hoy en día con la utilización de sistemas de control de temperatura, como calentadores de líneas o mantas de (Valdenebro et al, 2021).…”

Section: Tratamientounclassified

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Complicaciones de fracaso renal agudo

Cuenca¹,

Cofre²,

Arcos³

et al. 2022

RECIMUNDO

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El fracaso renal agudo (FRA) se define como un síndrome derivado de un brusco deterioro del filtrado glomerular, en horas o días, que se manifiesta por un aumento en la sangre de productos nitrogenados (urea, creatinina, entre otros) y por alteraciones de la homeostasis de fluidos y electrólitos. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enmarca dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Complicaciones de fracaso renal agudo. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros, apoyándose para ello en el uso de descriptores en ciencias de la salud o terminología MESH. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. El fracaso renal agudo es una patología que, aunque no es infrecuente, se presenta en la mayoría de los casos en pacientes con antecedentes de afecciones renales, sin embargo, también se pueden presentar por otras comorbilidades asociadas. El fallo renal agudo es la última instancia de la enfermedad renal criónica en la que el tratamiento de última instancia suele ser la terapia de reemplazo renal, sin embargo, en la literatura a pesar de que se puede lograr la recuperación del paciente, la esperanza de vida no suele ser larga. En los estudios donde se hace referencia a las complicaciones de los fallos renales destacan la edad, el sexo, albumina sérica, insuficiencia cardiaca, entre otros, en los cuales también hay una asociación con el estadio de la enfermedad que presente el paciente.

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Section: Tratamientounclassified

Complicaciones de fracaso renal agudo

Cuenca¹,

Cofre²,

Arcos³

et al. 2022

RECIMUNDO

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“…Cuando la ERC está en etapas avanzadas (etapa 5 de la clasificación de KDIGO [Kidney Disease Improving Global Outcomes] y K/DOQI [Kidney Disease Outcome Quality Initiative]) mediante la determinación del cociente albúmina/creatinina en una muestra aislada de orina, es necesario recurrir a los tratamientos de reemplazo renal para preservar la vida del paciente. Los tratamientos de reemplazo renal ayudan a mejorar la calidad de vida del paciente con ERC, pero no todos los pacientes son candidatos a tratamiento de diálisis o hemodiálisis, pues depende de sus condiciones clínicas, su estratificación renal y sus comorbilidad [4][5][6] .…”

Section: Introductionunclassified

Oportunidad quirúrgica en pacientes con enfermedad renal crónica que requieren tratamiento dialítico de urgencia

Zendejas-Villanueva¹,

Camarillo-Nava²,

López-Rojas³

et al. 2022

REIE

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con enfermedad renal crónica (ERC) que requieren tratamiento dialítico de urgencia. Método: Estudio de cohorte histórica, observacional, longitudinal, retrolectivo y analítico. Se analizaron hombres y mujeres derechohabientes de la institución con diagnóstico de ERC y necesidad de tratamiento dialítico y para colocación por primera vez de catéter de Tenckhoff en el periodo comprendido de enero de 2016 a diciembre de 2017. Se incluyeron todos los casos durante el periodo de estudio. Resultados: A 135 pacientes de 245 con diagnóstico de ERC se les colocó un catéter de Tenckhoff en las primeras 24 horas. El tiempo medio para la colocación del catéter fue de 6 horas (rango intercuartílico [RIQ]: 8 horas) para el grupo A y de 26.5 horas (RIQ: 15 horas) para el grupo B. La mediana de horas de estancia intrahospitalaria para el grupo A fue de 9 horas (RIQ: 11 horas), mientras que para el grupo B fue de 28.5 horas (RIQ: 14 horas). La mediana de vida del catéter para el grupo A fue de 12 meses (RIQ: 7 meses) y para el grupo B fue de 8 meses (RIQ: 10 meses). Conclusiones: La colocación de un catéter de Tenckhoff en las primeras 24 horas del ingreso a la sala de urgencias se asoció con el tiempo de vida media del catéter, de manera que, a menor tiempo de estancia intrahospitalaria y menor tiempo para su colocación, mayor será el tiempo de funcionalidad libre de complicaciones.

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