Una base de datos relacional para consulta de litiasis urinaria. Evaluación inicial de resultados

Abstract

informa ció n del artí culo Historia del artículo: Recibido el 19 de noviembre de 2009 Aceptado el 6 de febrero de 2010 On-line el 22 de abril de 2010 Palabras clave: Litiasis Factores pronó sticos Aná lisis multivariante r e s u m e n Objetivos: Crear una base de datos relacional orientada al seguimiento de la litiasis urinaria. Se presentan los detalles del diseñ o y los resultados iniciales de su explotació n. Material y métodos: Se realiza base de datos desarrollada en el entorno de Microsoft Access s 2002, cuya informació n se ha distribuido en 4 tablas interrelacionadas: una tabla inicial donde se recogen los datos demográ ficos, una tabla de consulta, una tabla litiasis y una tabla procedimientos. Para la evaluació n de la base de datos se realiza estudio observacional prospectivo desde mayo de 2004 hasta agosto de 2009 sobre 171 enfermos libres de litiasis tras tratamiento (mé dico, quirú rgico o LEOC), de un total de 511 introducidos en la base de datos. Se utilizó como variable indicadora la presencia o ausencia de recidiva litiasica. Se realizó aná lisis univariante para el estudio de la influencia de los factores demográ ficos (edad y sexo), aspectos relativos a la historia personal (antecedentes personales de litiasis o alteraciones de la vía urinaria) y características del cá lculo (lateralidad, localizació n, tamañ o y composició n), mediante el test de la chi cuadrado, completá ndose con el cá lculo de la probabilidad de recidiva litiá sica en funció n del tiempo, mediante el mé todo de Kaplan Meier. Posteriormente se realizó aná lisis multivariante mediante la regresió n de Cox para estudiar la influencia cada una de las variables en presencia del resto de covariables. Resultados: Desde la puesta en marcha de la aplicació n informá tica (septiembre de 2007), se han recogido datos de 702 consultas correspondientes a 511 enfermos. El aná lisis de los 171 enfermos disponibles para el aná lisis de supervivencia demostró una probabilidad de recidiva litiá sica del 85,38% (146/171) con una mediana de tiempo a la recidiva de 608 días (rango 70-1.758). En el aná lisis univariante ningú n factor estudiado resultó ser predictivo. El aná lisis multivariante tampoco confirmó ningú n factor predictivo independiente para la recidiva litiá sica. Conclusiones: La base de datos relacional es u ´ til para el seguimiento de los enfermos con litiasis urinaria. Permite un control fá cil y actualizado de los enfermos, así como un almacenamiento de datos para su posterior explotació n. El estudio realizado para la ARTICLE IN PRESS www.elsevier.es/acuro Actas Uroló gicas Españ olas

Factores predictivos para la expulsión de la litiasis ureteral

“…Posteriormente, para la determinació n de un modelo ajustado final se utilizó el mé todo escalonado hacia atrá s con la prueba de la razó n de verosimilitud, establecié ndose una incertidumbre del 10%. 6-0,1%) de las litiasis. El aná lisis univariante confirmó como factores predictivos significativos la localizació n (p¼ 0,013), el tamañ o (p¼0,02) y la medicació n administrada (po0,01).…”