Un cas de COVID-19 compliqué d´embolie avec deux tests PCR initialement négatifs malgré des signes scanographiques

Abstract

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) déclarée en Chine en fin 2019 s´est rapidement généralisée aux autres continents. Son diagnostic se fait par test PCR (Polymerase Chain Reaction) sur des prélèvements naso-pharyngés. Ce test bien que spécifique est d´une sensibilité moindre comparé à la TDM thoracique. Nous rapportons le cas d´un patient testé négatif à deux reprises et chez qui la TDM retrouvait des signes typiques de COVID-19 et une embolie pulmonaire. Et ce n´est qu´après un troisième test PCR qu´il a été positif. Ce qui montre l´intérêt de répéter plusieurs fois les tests PCR mais également de considérer les signes scanographiques comme argument diagnostic devant induire une prise en charge adéquate.

Several cases of arterial thrombosis of the limbs revealing asymptomatic and paucisymptomatic COVID-19 infection

“…The cardiovascular system is far from being an exception. And the main cardiovascular events reported, associated with COVID-19, concern venous thromboembolic diseases (VTED) [ 2 , 3 ]. While VTED can quickly become life-threatening, arterial thrombosis of the limbs is just as urgent and deleterious because of the risk of compromising the functional prognosis, which can lead to amputation [ 2 , 3 ].…”

“…And the main cardiovascular events reported, associated with COVID-19, concern venous thromboembolic diseases (VTED) [ 2 , 3 ]. While VTED can quickly become life-threatening, arterial thrombosis of the limbs is just as urgent and deleterious because of the risk of compromising the functional prognosis, which can lead to amputation [ 2 , 3 ]. Indeed, COVID-19 infection leads to blood hypercoagulability, which causes arterial and venous thrombosis at the peripheral (upper and lower limbs) and central (cerebral, pulmonary, coronary...) levels [ 4 ].…”