Umstrukturierung als Ergebnisparadigma der psychodynamischen Psychotherapie - Ergebnisse aus der Praxisstudie Analytische Langzeittherapie

Rudolf, Gerd; Jakobsen, Thorsten; Keller, Wolfram; Krawietz, Bärbel; Langer, Monika M.; Oberbracht, Claudia; Stehle, Sabine; Stennes, Margret; Grande, Tilman

doi:10.13109/zptm.2012.58.1.55

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“…Grande et al [47] and Rudolf et al [48] have shown that in outpatients undergoing psychodynamic or analytic psychotherapy, a higher level of restructuring on the HSCS also corresponded with fewer symptoms at the follow-up.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Dimensions of the Operationalized Psychodynamic Diagnosis System that Predict Long-Term Outcome after Inpatient Psychotherapy

Schneider¹,

Tiemann²,

Stumpf³

et al. 2014

Psychopathology

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Background/Aims: To determine whether the Operationalized Psychodynamic Diagnosis (OPD) system can be useful in predicting patient outcome in the long term. Methods: OPD was assessed by the therapists prior to and after inpatient treatment. Patients completed psychometric scales at the start and completion of psychosomatic-psychotherapeutic inpatient treatment and at the follow-up. Outcome was defined by the general factor emerging from a principal component analysis of the Brief Symptom Inventory, Hospital Anxiety and Depression Scale and Inventory of Interpersonal Problems at katamnesis, representing individual differences in general distress. Results: Several dimensions of the OPD system proved to be predictors of general distress at the follow-up in 253 former inpatients. Negative predictors of long-term outcome were the high internal impediments to change, namely high secondary gains from illness and also less integrated structural abilities. Positive OPD predictors of long-term outcome were the treatment success achieved at the end of inpatient psychotherapy in changing the illness concept towards a psychological understanding of symptoms, lower levels of complaints and a higher functional level. Also the achieved level of awareness for the individual maladaptive behavioral pattern is predictive of a favorable long-term outcome. Conclusions: The results provide evidence for the clinical relevance and the predictive value of OPD.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Dimensions of the Operationalized Psychodynamic Diagnosis System that Predict Long-Term Outcome after Inpatient Psychotherapy

Schneider¹,

Tiemann²,

Stumpf³

et al. 2014

Psychopathology

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“…For the main analysis the average stage achieved across the five foci per patient was used. According to Rudolf et al (2012), relevant stages indicating structural change pertain to stages 4 and 5. Therefore, we also applied a different scoring procedure indicating no structural change (less than two defined foci at stage 4 or higher AND mean change across 5 foci < 1.5), mixed change (either two foci at stage 4 or higher OR mean change across 5 foci

\geq

1.5), positive change (two foci at stage 4 or higher AND mean change across 5 foci

\geq

1.5), restructuring (two foci at stage 5 or higher AND mean change across 5 foci

\geq

1.5).…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Recovery from chronic depression and structural change: 5‐year outcomes after psychoanalytic and cognitive‐behavioural long‐term treatments (LAC depression study)

Beutel

Krakau

Kaufhold

et al. 2022

Clin Psychology and Psychoth

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Objective Psychotherapy of chronic depression has remained a challenge due to limited prognosis and high rates of recurrence. We present 5‐year outcome data from a multicentre trial comparing psychoanalytic (PAT) and cognitive‐behavioural (CBT) long‐term treatments with randomized and preferred allocations analysing symptom (N = 227) and structural change (N = 134) trajectories. Method Self‐ and blinded expert ratings of depression symptoms were performed at yearly intervals using the Beck Depression Inventory‐II (BDI‐II) and Quick Inventory of Depressive Symptoms (QIDS‐C). Blinded expert ratings of Operationalized Psychodynamic Diagnosis (OPD) and the Heidelberg Restructuring Scale (HRS) at baseline, 1, 3, and 5 years assessed structural change in a subsample. Results Lasting and comparable symptom changes were achieved by PAT and CBT. However, compared to CBT, PAT was more successful in restructuring, a major goal of long‐term psychodynamic treatments with high frequency and duration. Limitations Due to practical reasons, the time criterion for chronic depression of an acute phase had to be defined for over 1 year in the present study, which does not correspond to the DSM‐5 criterion of 2 years. Therapy duration and session frequency were not incorporated into the statistical models. Conclusion Long‐term psychotherapy helps patients with a yearlong history of depression and often multiple unsuccessful treatment attempts to achieve lasting symptom changes. Future follow‐up will clarify whether restructuring promotes further sustainable improvements.

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“…Dagegen konnten bei AP im Vergleich zu KVT und TP signifikante Verbesserungen nachgewiesen werden, wenn Veränderungen in stärkerem Einklang mit psychodynamischen Veränderungsmechanismen erfasst wurden: Interpersonelle Probleme waren zum Therapieende und zur Dreijahreskatamnese in AP und TP signifikant niedriger als in KVT (Huber et al 2012) sowie in AP im Vergleich zu TP (Grande et al 2006). Zudem war AP der KVT in der Veränderung der Selbstrepräsentanz zum Therapieende und zur Dreijahreskatamnese überlegen (Huber et al 2012) und bewirkte mehr strukturelle Veränderungen als KVT (Kaufhold et al 2019) und TP (Rudolf et al 2012). Ein weiteres Muster ist der Trend zu größeren Effektstärken der AP bzw.…”

Section: Die Wirksamkeit Von Psychodynamischer Langzeittherapie Und A...unclassified

Evidenzbasierung der psychodynamischen Psychotherapie anhand anerkannter Kriterien zur Bewertung der Wirksamkeit von Psychotherapieverfahren

Töpfer

2023

Forum Psychoanal

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ZusammenfassungGemäß dem neuen Psychotherapeutengesetz (PsychThG) soll das zukünftige Approbationsstudium Studierende in die Lage versetzen, die Wirksamkeit von Psychotherapieverfahren anhand anerkannter Merkmale für die Bewertung ihrer wissenschaftlichen Evidenz beurteilen zu können. Vor diesem Hintergrund werden im vorliegenden Beitrag die nationalen und internationalen Kriterien zur Evidenzbewertung vorgestellt und anhand derer die Wirksamkeit von psychodynamischer Psychotherapie zusammengefasst. Berücksichtigt werden die im Methodenpapier des Wissenschaftlichen Beirats Psychotherapie geforderten Kriterien zur wissenschaftlichen Anerkennung von Psychotherapieverfahren, die lange Zeit international einflussreichsten Kriterien von Chambless et al. (1998) sowie die aktuellen Kriterien von Tolin et al. (2015). Es wird auf Kritik an den Kriterien zur Evidenzbewertung (unter anderem zur störungsspezifischen Indikation), auf aktuelle Kontroversen (unter anderem zur Wirksamkeit von psychodynamischer Langzeittherapie und analytischer Psychotherapie, zur Verfahrensorientierung) und die Relevanz der Beteiligung von praktizierenden psychodynamischen Psychotherapeut:innen an Forschungsprojekten eingegangen. Für die adäquate Beurteilung der Wirksamkeit der psychodynamischen Psychotherapie, insbesondere der Langzeittherapien und der analytischen Psychotherapie, ist es wichtig, längere Nachuntersuchungszeiträume einzubeziehen und Veränderungen auch in stärkerem Einklang mit psychodynamischen Annahmen zu therapeutischen Veränderungsprozessen zu erfassen.

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Umstrukturierung als Ergebnisparadigma der psychodynamischen Psychotherapie - Ergebnisse aus der Praxisstudie Analytische Langzeittherapie

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Dimensions of the Operationalized Psychodynamic Diagnosis System that Predict Long-Term Outcome after Inpatient Psychotherapy

Recovery from chronic depression and structural change: 5‐year outcomes after psychoanalytic and cognitive‐behavioural long‐term treatments (LAC depression study)

Evidenzbasierung der psychodynamischen Psychotherapie anhand anerkannter Kriterien zur Bewertung der Wirksamkeit von Psychotherapieverfahren

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