Uma pesquisa-intervenção sobre prevenção às IST/HIV com mulheres lésbicas e bissexuais.

Abstract

Pouco mais de três décadas após o início da pandemia de AIDS, com o desenvolvimento de medicamentos e tratamentos que estabilizam o HIV, a prevenção e a educação em saúde continuam sendo um dos principais focos de formulação de políticas e ações neste campo. A prevenção primária é constituída por medidas que visam evitar a instalação de agentes que possam causar doenças (Czeresnia, 2009). No caso das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST's)-Aids, a prevenção primária apoiase nos métodos de barreira, como o uso de preservativo, o qual tem se constituído como um dos principais focos das políticas públicas brasileiras. A prevenção está atrelada a um exercício de educação em saúde, compreendido enquanto um processo de transformação do sujeito na relação com seu corpo e sexualidade. Existem diferentes modelos de prevenção em saúde, conformando uma heterogeneidade de abordagens. Meyer, Mello, Valadão & Ayres (2006), Ayres (2002), Paiva (2000), criticam os modelos centrados na prescrição de condutas, onde os téc-nicos supostamente sabem e prescrevem o que é melhor para o outro, com o pressuposto de que a prevenção seria algo a ser ensinada, numa perspectiva racional-cognitiva. Também criticam as pedagogias do medo, centradas na doença e seus aspectos biomédicos. Segundo Ayres (2002), a primeira lição aprendida, ainda no início da epidemia, "é que o caminho do terror, do susto, de que quanto mais assustadora a propaganda melhor seu efeito preventivo, é extremamente limitado" (p. 14)Da crítica a esses modelos surgem novas experiências e propostas. Entre as características consideradas inovadoras, reside a proposição de que elas sejam construídas "em conjunto" com as pessoas e grupos afetados e não apenas "para" eles, suscitando a emergência de pesquisas e ações no campo assistencial com caráter participativo. Neste contexto, o conceito de vulnerabilidade passa a orientar as ações de prevenção e educação em saúde (Meyer et al, 2006;Ayres, França-Jr, Calazans, & Saletti Filho, 2008;Paiva, 2008). A vulnerabilidade é concebida como "esse movimento de considerar a chance de exposição das pessoas ao adoecimento como a resultante de um conjunto de aspectos não apenas individuais, mas também coletivos, contextuais, que Uma pesquisa-intervenção sobre prevenção às IST/HIV com mulheres lésbicas e bissexuais.A research-intervention about the prevention of STI/HIV with lesbian and bisexual women.Monique Cristina Henares Batista I Gustavo Zambenedetti II ResumoEsta pesquisa buscou discutir estrategias de prevenção às Infecções Sexualmente Transmissíveis(IST's)/HIV e proporcionar um processo grupal participativo entre lésbicas e bissexuais. Foi utilizada a pesquisa-intervenção, seguindo o referencial analítico-institucional. Foram selecionadas cinco participantes (duas lésbicas e três bissexuais), com as quais foram realizados três grupos focais. As experiências de prevenção das participantes tiveram caráter prescritivo, biomédico e heteronormativo. Foi relatado falta de preparo dos profissionais de saúde para atendimento dessa po...

Prevenção às ISTs/HIV entre mulheres lésbicas e bissexuais: uma revisão bibliográfica (2013-2017)

“…Apesar da amostra do estudo abranger artigos em inglês, português e espanhol, apenas quatro artigos foram feitos e publicados na América Latina (Batista & Zambenedetti, 2017;Carvalho et al, 2013;Mora & Monteiro, 2013;Silberman, Buedo & Burgos, 2016). Também, apenas três artigos da SciELO foram selecionados (Mora & Monteiro, 2013;Muranda, Mugo, & Antonites, 2014;Palma & Orcasita, 2017), sendo as outras vinte fontes da BVS.…”

“…Diversos estudos apontam para um despreparo das/os profissionais de saúde no atendimento de mulheres lésbicas, bissexuais e outras mulheres cisgêneras de vivências nãoheteronormativas. As experiências no setor de saúde relatadas pelas mulheres eram de caráter heteronormativo e prescritivo, com orientações descontextualizadas (Batista & Zambenedetti, 2017;Carvalho et al, 2013;Muranda et al, 2014;Muzny et al, 2013;Poteat et al, 2015). Além disso, elas apontaram para uma percepção de descaso por parte das/os profissionais quando relatado sexo com outras mulheres, seja por não mudarem a abordagem heterocêntrica do atendimento ou por deixarem de solicitar exames importantes, como de ISTs/HIV e o Papanicolau (Agénor, Muzny, Schick, Austin & Potter, 2017;Batista & Zambenedetti, 2017;Carvalho et al, 2013;Muranda et al, 2014;Silberman et al, 2016).…”

“…Por conta de experiências de discriminação dentro e fora do setor de saúde, essas mulheres relataram medo e desconforto ao procurar serviços de saúde (Carvalho et al, 2013, Muranda et al, 2014Muzny et al, 2013;Poteat et al, 2015) (Batista & Zambenedetti, 2017;Carvalho et al, 2013;Lindley et al, 2013;Muranda et al, 2014). Além disso, diagnósticos de ISTs foram associados com atendimento de saúde negado no estudo de Poteat et al (2015), e crença de que a/o profissional de saúde se sentiu desconfortável com a orientação sexual no estudo de Logie et al (2015).…”

“…Há ainda uma lacuna com relação a aplicabilidade desses métodos. Mulheres que relataram estarem cientes do risco em relação às ISTs/HIV em suas relações sexuais com outras mulheres e também conhecerem alguns métodos preventivos, demonstraram desamparo quanto a adesão destes em suas práticas sexuais, seja por incômodo, por considerarem que há poucas opções disponíveis ou por não saberem ao certo como usá-los ou onde encontrá-los (Batista & Zambenedetti, 2017;Muzny et al, 2013). Destacamos a importância dos serviços de saúde informarem onde é possível encontrar métodos de barreira, além da disponibilização dos mesmos através de políticas públicas.…”

Health of the LGBTI+ Population in Primary Health Care and the Insertion of Nursing

“…The bisexual population is often made invisible, even by the PHC professionals, 19 and among the specific demands of this population is the necessary diversity of prevention methods against STIs in the face of several sexual practices that this population may, even if not necessarily, adopt. 20 This process of personal, family, and social acceptance can trigger a variety of mental health issues. A survey conducted in the United States with 577 individuals from the LGBTI+ group revealed that prejudice and discriminatory experiences can contribute to the rise of mental disorders.…”