Um sistema nervoso conceitual para o diagnóstico neuropsicológico

Abstract

Resumo. Apesar de a aplicação de testes, a partir de uma perspectiva nomotético-nomológica, constituir um aspecto importante da prática neuropsicológica, a neuropsicologia não se resume a esse procedimento. O objetivo deste trabalho é examinar, sob a perspectiva de um "sistema nervoso conceitual", aspectos metadiagnósticos da neuropsicologia, cujos efeitos ultrapassam o uso de testes normatizados. Ao enfoque nomotético é contraposta a perspectiva idiográfica, na qual o diagnóstico é concebido como teste de hipóteses a partir de modelos de processamento de informação. A construção e o uso desses modelos é plausível devido à organização modular do sistema mental, evidenciada pelas duplas-dissociações. Neste trabalho, são analisados os processos de diagnóstico em neuropsicologia, principalmente o funcional e o topográfico. Na maioria das vezes, o diagnóstico de localização é virtual, e utiliza o sistema nervoso conceitual para relacionar o déficit funcional observado às localizações lesionais estabelecidas na literatura. Os modelos funcionais de processamento de informação devem ser anatomicamente especificados, para que possam ser usados como base para a correlação estrutura-função. O cérebro-mente humano pode ser visto como um sistema computacional; neste, a cognição se localiza entre a percepção (input) e a ação (output). As funções mentais são classificadas como materiais (com conteúdo) e formais (organização dos processos mentais). Lesões encefálicas com diferentes causas e localizações alteram essas funções de formas distintas. O modelo nomotético tradicional de diagnóstico neuropsicológico deve ser complementado por uma abordagem idiográfica, mediante a testagem das hipóteses baseadas num modelo de correlação estrutura-função que seja fiel às relações anátomo-clínicas observadas em diferentes lesões.Palavras-chave: neuropsicologia, correlação estrutura-função, cognição.

Current perspectives on the anatomo-clinical method in neuropsychology.

“…Luria (1966) postulated the existence of three large functional blocks in the brain, which enabled the diagnosis of localization in neuropsychology with a three-axis Cartesian coordinate system (Haase et al, 2008, see Figure 2). Even though these three axes constitute idealizations, clinical practice shows that the system is extremely useful in guiding topographic diagnoses.…”

“…Luria developed his approach based on the works of Vygotsky (1965) and Jackson (1881Jackson ( , 1894 and proposed that human mental processes are complex function systems that cannot be localized in specific areas of the brain, suggesting a focus on the dynamic localization of cognitive functions. Luria (1966) postulated the existence of three large functional blocks in the brain, which enabled the diagnosis of localization in neuropsychology with a three-axis Cartesian coordinate system (Haase et al, 2008, see Figure 2). Even though these three axes constitute idealizations, clinical practice shows that the system is extremely useful in guiding topographic diagnoses.…”

Application of Luria’s Theoretical-Methodological Principles for Evaluation in Infants with School Difficulties in Math: a Case Study of Epilepsy

“…Therefore, neurodevelopment study in pathological conditions demands the adoption of a comprehensive referential, which allows the study of individual cases, according to a theoretical model about the nervous system and its functional organization (Haase, Chagas, Gonzaga, Mata, Silva, & Géo, 2008). This finding is turning feasible and desirable the approach between developmental neuropsychology and cultural-historical neuropsychology project, in particular, from the contributions of Alexandr Romanovich Luria.…”

“…To Luria, the neuropsychological evaluation process demands a detailed analysis aiming to comprehend which cerebral mechanisms are related to compromised mental functions in a functional system (Eliam, 2003). In other words, evaluation aim to identify fundamental deficits or associated factors to visible deficits coming from the mapping of strong and weak points of cognitive functioning, investigating preserved and compromised functions under the light of the theoretical model of functional systems (Haase, 2008, Hazin et al, 2010.…”

Neuropsychological assessment before and after radiotherapy in a child with an intracranial tumor: case report

“…Myelin degeneration and white matter damage affect functions associated with the right hemisphere (nondominant side), which work in an integrated network, with major reliance on connections between different regions. Even though the left hemisphere (dominant side) also has different areas of integration, it functions based on more specialized centers 18. The superiority of the patient's nonverbal skills a "protective role" during radiotherapy.…”