Ultrastructural assessment of the role of dysangiogenesis in congenital hydronephrosis

Abstract

В процессе эмбриогенеза нарушение формирования органов мочеполовой системы встречается достаточно ча-сто -пороки развития мочевого тракта, приводящие к урологическим заболеваниям в детском возрасте, состав-ляют 10-35%, при этом 35-40% приходится на долю врожденного гидронефроза (ВГ) с гипоплазией почечной ткани [1].Васкулогенез является одним из ключевых процес-сов, ответственных за формирование органов половой си-стемы, становится необходимой составляющей эмбриоге-неза. Адекватная регуляция этого процесса, в частности Севергина Любовь Олеговна -канд. мед. наук, доц. каф.; e-mail: losevergina@gmail.com © Л.О. Севергина, С.И. Гуревич, 2014 doi: 10.17116/patol201476651-55 УДК 616.61-053.1-091.8 посредством VEGF (васкулярный эндотелиальный фак-тор роста), чрезвычайно важна для формирования полно-ценно функционирующей сосудистой системы в ходе эм-бриогенеза и в раннем постнатальном периоде: экспери-менты на мышах показали, что целенаправленное по-вреждение одной или двух аллелей гена VEGF приводит к гибели эмбриона, а его инактивация в период раннего постнатального развития также ведет к летальному исходу [2]. Наиболее значима роль васкулогенеза именно в про-цессе нефрогенеза: поскольку сосуды почки формируют-ся из почечной артерии, их ветви принимают активное Цель исследования -ультраструктурное подтверждение ключевой роли сосудистой мальформации и более детальное изучение проявлений дизнефро-и ангиогенеза. Материал и методы. В исследование включены 34 ребенка с врожденным гидронефрозом в возрасте от 3 дней до 7 лет, которые разделены на три группы в зависимости от степени нарушения гемодинамических показателей почки, критерием чего выступил индекс резистентности (ИР). Результаты. Проведенное электронно-микроскопическое исследование выявило у детей всех возрастов во всех группах наличие признаков сосуди-стой мальформации артерий всех калибров, а также гипопластические изменения почечной паренхимы. Наиболее значи-мыми ультраструктурными признаками, демонстрирующими тесную связь между процессами дизангио-и дизнефрогенеза является однотипность нарушения строения базальной мембраны гломерул и артериол, что проявляется неравномерно-стью ее толщины и стертостью слоев, а также незрелость эндотелиальных клеток как капилляров гломерул, так и артериол (крупный размер и округлая форма). Важным фактором, подтверждающим их взаимосвязь, является прямая корреляция между повышением значений ИР на всех ветвях почечной артерии по мере нарастания тяжести гипопластических изме-нений в паренхиме гидронефротически измененных почек. Заключение. Продемонстрирована взаимообусловленность процессов дизангио-и дизнефрогненеза у детей с врожденным гидронефрозом. Ключевые слова: электронная микроскопия, дизангиогенез, врожденный гидронефроз.Objective: to confirm the key role of vascular malformation by ultrasound examination and to make a more detailed study of the manifestations of dysnephro-and angiogenesis. Subjects and methods. The study enrolled 34 children aged 3 days to 7 years with congenital hydronephrosis, who were divided into...

Some Aspects of Renal Biopsy for Research

“…In the author's opinion, the descriptions were at least in part based on tangential sections of glomeruli, which is evident looking at the illustrations [68,69], reproduced [74]: http://www.moluch.ru/archive/63/9770/ (accessed 7/28/2015). Interestingly, the same ultrastructural image (Figure 1) [68] was reproduced with a similar legend by other authors in the same journal 25 years later [75] (compare Figure 1 in [74] available online).…”

“…Today, the same researchers (or their heirs) apply the term hypoplastic dysplasia to the glomerular changes in congenital hydronephrosis and other renal abnormalities in children, interpreting them as inborn nephropathy affecting a major part of glomeruli [20,22,75,78,79]. Note that a regular combination of two prima facie unrelated conditions: an inborn glomerulopathy affecting a major part of glomeruli, and hydronephrosis related to an abnormality of the ureteropelvic junction, seems to be improbable.…”

Fascism in Medicine and Everyday Life

“…Renal biopsy (RB) is a valuable diagnostic tool; it was broadly used in the former Soviet Union (SU). RBs were taken for research from patients with glomerulonephritis (Gn), pyelonephritis, amyloidosis, renovascular hypertension (from both kidneys in some studies) (Paltsev et al 1982(Paltsev et al , 1986(Paltsev et al , 1989Romanenko et al 1989;Shkhvatsabaia et al 1986;Turpitko et al 1989), essential hypertension, in certain studies with mild proteinuria and/or hematuria (Arabidze et al 1989;Shkhvatsabaia et al 1986;Nichik et al 2006), alcoholism (Serov et al 1985;Nikolaev et al 1986;Lebedev et al 1984Lebedev et al , 1986Serov and Lebedev 1988;Serov et al 1982;Tarasova andBeloborodova 1998, 2003;, diabetes mellitus (Mukhin et al 1990), rheumatoid arthritis (Khamishon et al 1989), and from children with urinary tract anomalies including those combined with hydronephrosis or pyelonephritis (Cheskis et al 2006;Kozhukhova and Klembovski 1979;Leonova et al 2007;Severgina et al 2011). The electron microscopy was not always used for diagnostics.…”

Surgical Procedures with Questionable Indications: A Letter from Russia

“…Some histological images in [37][38][39] had apparently been artifacts or tangential sections of renal glomeruli (e.g. an image from [37] republished 25 years later in [40]), partly reproduced and commented in [30,31]. In the author's opinion, indications to the organ biopsies used for research in the studies [28,32,33,[37][38][39][40][41][42][43] have not been uniformly adequate.…”

“…an image from [37] republished 25 years later in [40]), partly reproduced and commented in [30,31]. In the author's opinion, indications to the organ biopsies used for research in the studies [28,32,33,[37][38][39][40][41][42][43] have not been uniformly adequate. This pertains also to angiographic procedures [18] involving catheterization of renal and splenic veins as well as arteriography, described in [15].…”