Ultrasound diagnosis of placenta increta

Recent reports describe the antenatal sonographic diagnosis of placenta accreta based on failure to visualize a hypoechoic zone at the placental margin. This finding was confirmed in our series of seven cases. New observations in this series include prominent large or multiple placental venous lakes and periuterine vascularity in six of seven cases, and progressive thinning and disappearance of the retroplacental hypoechoic zone on sequential examinations in two of seven cases. Loss of normal venous flow pattern on Doppler interrogation of the peripheral placental margin also appeared to be of value in two patients. Histologic correlates for these findings are suggested on the basis of the primary histopathologic feature of placenta accreta: deficiency of the decidua basalis. Differential diagnostic considerations, including abdominal pregnancy and trophoblastic disease, also are discussed.

show abstract

“…1-3). Numerous prominent placental venous lakes also were present in six patients (cases [1][2][3][4][5][6] (Figs. 1-3).…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Placenta accreta. Additional sonographic observations

Hoffman-Tretin

Koenigsberg

Rabin

et al. 1992

Journal of Ultrasound in Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…6 . 7 We were able to make a pro- spective diagnosis of placenta accreta in five of the cases presented here.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Sonographic diagnosis of placenta accreta. Presentation of six cases.

Mendonça

1988

Journal of Ultrasound in Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A decídua basal é derivada do endométrio e perdas focais da decídua ou doenças do endométrio podem repercutir em defi ciência da decídua durante a gestação. Cirurgias uterinas prévias, incluindo cesáreas, curetagens, miomectomias e, mais recentemente, a embolização de miomas, têm sido relatadas como fatores de risco para essa condição 10 . O diagnóstico é muito difícil, no entanto, sinais ultra-sonográfi cos desta entidade têm sido bem estabelecidos nos últimos 20 anos.…”

Section: Total 8 7 15unclassified

“…O diagnóstico é muito difícil, no entanto, sinais ultra-sonográfi cos desta entidade têm sido bem estabelecidos nos últimos 20 anos. Em 1983, foi reportado o primeiro caso de placenta acreta como uma descontinuidade da zona hipoecóica retroplacentária, secundária à aderência placentária 10 . A descontinuidade com afi lamento da zona hipoecóica retroplacentária é considerada hoje como o indicador real de acretismo placentário na US.…”

Section: Total 8 7 15unclassified

Valor da ressonância magnética no diagnóstico antenatal do acretismo placentário

Francisco¹,

Goldman²,

Faria³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

View full text Add to dashboard Cite

RESUMOObjetivos: estabelecer os principais sinais de acretismo placentário na ressonância magnética (RM) em gestantes com suspeita clínica e avaliar a utilidade do método. Métodos: estudo prospectivo, transversal em 15 pacientes com suspeita de acretismo placentário. O período compreendido foi de março de 2003 a fevereiro de 2006. A idade gestacional variou de 20 a 31 semanas. Todas as pacientes realizaram RM com estudo dirigido para placenta e haviam sido submetidas à ultra-sonografi a (US) prévia ao exame. Todas as peças foram encaminhadas para estudo anátomo-patológico (AP). Os exames foram realizados nos equipamentos Magnetom Impact e Sonata Maestro Class Siemens ® , adquiridas as seqüências HASTE, TURBO FISP, nos planos axial, sagital e coronal e gradiente echo (GE ® ) pré-e pós-contraste dinâmico no melhor plano de aquisição. A análise das imagens foi realizada por dois radiologistas em consenso. Resultados: a idade gestacional média das pacientes foi de 24,3 semanas. Foram estudadas sete placentas prévias centro-totais (47%), seis placentas corporais anteriores (40%) e duas placentas corporais posteriores (13%). A US foi positiva em 80% dos casos e a RM em 53% dos casos. No entanto, a US apresentou concordância fraca com o AP pelo teste de kappa (11%), com sensibilidade de 75%, especifi cidade de 14%, valor preditivo positivo (VPP) de 50% e valor preditivo negativo (VPN) de 33%. Já a RM teve concordância excelente com o AP (0,86), com sensibilidade de 100%, especifi cidade de 86% , VPP de 89% e VPN de 100%. Conclusões: a RM é útil na identifi cação do acretismo placentário. Os principais sinais na RM do acretismo placentário são: o hipersinal transmural, a descontinuidade da parede miometrial nas seqüências rápidas e a identifi cação dos vasos invadindo o miométrio nas seqüências dinâmicas. PALAVRAS-CHAVE:Placenta acreta/diagnóstico; Imagem por ressonância magnética ABSTRACT Purpose: to establish the main signs of placental accretism in magnetic resonance imaging (MRI) in patients with clinical suspicion and to estimate the benefi t of this method. Methods: prospective transversal study with 15 patients suspected of placental accretism, referred between March 2003 and February 2006. Gestational age varied from 20 to 31 weeks. All patients underwent MRI to study the placenta and had previously done an ultrasonography. Material was sent to histological study. MRI was done on Magnetom Impact and Sonata Maestro Class Siemens ® , with acquired sequences HASTE, TURBO SPIN in axial, sagittal, coronal planes and echo gradient (GE ® ), pre-and post-dynamic contrast in the best plan for acquisition. Images were analyzed by a team of two radiologists. Results: mean gestational age was 24.3 weeks. We studied seven placenta previa (47%), six anterior placentas (40%) and two posterior placentas (13%). Ultrasonography was positive in 80% of the palcentas and MRI in 53%. However, echography had a low concordance with anatomic pathological studies by Kappa test (11%), revealing 75% of sensitivity, 14% of specifi city, 50%...

show abstract

Ultrasound diagnosis of placenta increta

Cited by 45 publications

References 5 publications

Placenta accreta. Additional sonographic observations

Placenta accreta. Additional sonographic observations

Sonographic diagnosis of placenta accreta. Presentation of six cases.

Valor da ressonância magnética no diagnóstico antenatal do acretismo placentário

Contact Info

Product

Resources

About