Ultrasonographic features of the persistence of superior left vena cava and pathological cardiac associations in fetus. Case series.

Mărginean, Cristina Oana; Mărginean, Cristina Oana; Muntean, Iolanda; Togănel, Rodica; Meliţ, Lorena Elena; Mărginean, Maria Oana; Gozar, Liliana

doi:10.11152/mu.2013.2066.182.fet

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“…Mientras que las venas cardinales anteriores y comunes forman la VCSD, la VC-SIP puede atribuirse a la falta de involución de la porción proximal de la vena cardinal anterior izquierda. Esta se encuentra en la unión de las venas yugular y subclavia izquierda, discurre por la cara anterior del arco aórtico, a la arteria pulmonar izquierda y al borde lateral de la aurícu-la izquierda para unirse al seno coronario en el surco aurículo-ventricular posterior izquierdo (3) . Esta drena en la aurícula derecha en 92% de los casos y en el resto de los casos drena directamente en la aurícula izquierda, entre el apéndice auricular izquierdo y las venas pulmonares.…”

Section: Discussionunclassified

“…Esta drena en la aurícula derecha en 92% de los casos y en el resto de los casos drena directamente en la aurícula izquierda, entre el apéndice auricular izquierdo y las venas pulmonares. En 65% de los casos, la vena innominada está ausente o es pequeña (2)(3)(4)(5) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Se ha propuesto que la obliteración fisiológica de la vena cardinal anterior izquierda ocurre después de la compresión por los pulmones en crecimiento y el tamaño creciente de las aurículas (6,7) . La persistencia puede producirse debido al fracaso inicial en el desarrollo de la vena innominada con subsecuente drenaje persistente de la vena braquicéfala izquierda, a través de la vena cardinal anterior izquierda, que finalmente se convierte en la VCSIP (3) . Este mecanismo sería una explicación plausible para los casos aislados, así como los asociados con anomalías extracardíacas.…”

Section: Discussionunclassified

“…La asociación con la conexión venosa pulmonar anómala parcial o total es a menudo difícil de diagnosticar (3) . Más de 90% de los casos con VCSIP también poseen una VCSD normal (1) .…”

Section: Discussionunclassified

“…La vena cava superior izquierda persistente (VCSIP) representa la variación más común del retorno venoso torácico y se estima que su frecuencia es de 0,3 a 0,5% (1)(2)(3) . El hallazgo prenatal de una vena cava derecha (VCSD) normal a menudo conduce a la creencia de que el retorno venoso sistémico fetal es normal, por lo que no se realiza un examen más detallado y la presencia de una VCSIP se puede diagnosticar con facilidad en la ecografía prenatal (2) .…”

Section: Introductionunclassified

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Vena cava superior izquierda persistente. Reporte de caso

Rondón-Tapia

Vargas-García

2018

Rev peru ginecol obstet.

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Declaración de aspectos éticosReconocimiento de autoría: Todos los autores declaramos que han realizado aportes a la idea, diseño del estudio, recolección de datos, análisis e interpretación de datos, revisión crítica del contenido intelectual y aprobación final del manuscrito que estamos enviando.Responsabilidades éticas: Protección de personas. Los autores declaramos que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas éticas del comité de experimentación humana responsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki. Confidencialidad de los datos:Los autores declaramos que han seguido los protocolos del Hospital Central "Dr. Urquinaona" sobre la publicación de datos de pacientes.Derecho a la privacidad y consentimiento informado: Los autores hemos obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.Financiamiento: Los autores certificamos que no han recibido apoyos financieros, equipos, en personal de trabajo o en especie de personas, instituciones públicas y/o privadas para la realización del estudio, Conflicto de intereses: Los autores RESUMENLa vena cava superior izquierda persistente es la anomalía venosa congénita más frecuente; se observa en 0,3 a 0,5% de la población general y 4 a 8% de los casos con cardiopatía congénita. El resultado perinatal es significativamente peor si se asocia con defectos cardiacos y el pronóstico es excelente en casos aislados. Se presenta un caso de vena cava superior izquierda persistente diagnosticado en un feto a las 30 semanas en una paciente de 21 años de edad referida para evaluación ecocardiográfica fetal prenatal. Durante la visualización de los tres vasos, se observó la presencia de una estructura circular vascular supernumeraria a la izquierda de la arteria pulmonar y que se extendía hasta llegar a la pared lateral de la aurícula izquierda, compatible con vena cava superior izquierda persistente. No se encontraron otras anomalías cardiacas. El embarazo fue sin complicaciones y se obtuvo recién nacido sano a término sin ninguna complicación. La ecocardiografía posnatal confirmó el diagnóstico. No fue necesaria ninguna intervención. Palabras clave. Vena cava superior izquierda persistente; Diagnóstico prenatal; Anomalía congénita. ABSTRACTPersistent left superior vena cava is the most frequent congenital venous anomaly, observed in 0.3-0.5% of the general population and in 4-8% of patients with congenital heart disease. The perinatal outcome is significantly worse if it is associated with cardiac defects and the prognosis is excellent in isolated cases. We report a case of persistent left superior vena cava diagnosed in a 30-week fetus in a 21-year-old female patient referred for prenatal fetal echocardiographic evaluation. During the visualization of the three vessels, a supernumerary circular vascular structure was observed to the left of the pulmonary artery, extending into the lateral wall of the left atrium, consistent with per...

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Section: Discussionunclassified

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Vena cava superior izquierda persistente. Reporte de caso

Rondón-Tapia

Vargas-García

2018

Rev peru ginecol obstet.

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The gap between the aorta and the superior vena cava: A sonographic sign of persistent left superior vena cava and associated abnormalities

Wertaschnigg

Rolnik

Ramkrishna³

et al. 2019

Prenatal Diagnosis

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Objectives To assess the distance between the right superior vena cava (SVC) and the aorta in fetuses with bilateral superior vena cava as a possible sonographic marker for this. Methods This was a nested case‐control study including 20 cases of bilateral SVC and 40 gestational age‐matched controls. The distance between the right SVC and the aorta was measured at the level of the three‐vessel trachea view in stored images, as well as the diameters of the aorta and the right SVC. Results The distance between the aorta and the right SVC was significantly larger in the cases of a left SVC compared with controls, P < .001. A distance of 2.0 mm or more was found in 70% of the cases and 5% of the controls, with a gestational‐age adjusted area under the receiver‐operating characteristics (ROC) curve for the diagnosis of left SVC of 0.93 (95% CI 0.87‐0.99). The aorta and the right SVC were significantly smaller in cases compared with controls, and there was a significant association with other cardiac and extracardiac abnormalities amongst cases of persistent left SVC. Conclusion An increased distance between the aorta and the right SVC is associated with the diagnosis of bilateral SVC.

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