Ultraschall der Niere und ableitenden Harnwege

Abstract

Die Möglichkeiten des nephrologischen Ultraschalls sind vielfältig und werden durch technische Neuerungen stetig erweitert. In der klinischen Routine erfolgt meist die Beurteilung der Niere im B-Bild, die Messung der Nierengröße sowie die Analyse der Nierendurchblutung mit Doppler-Verfahren. Diffuse Erkrankungen des Nierenparenchyms können sonographisch unzureichend genau voneinander unterschieden werden, doch die Parameter Nierengröße, Echogenität des Nierenparenchyms und renale Widerstandsindizes helfen bei der Einordnung. Zur Abklärung fokaler Erkrankungen, am häufigsten von Nierenzysten und Nierentumoren, wird seit einigen Jahren erfolgreich Ultraschallkontrastmittel eingesetzt. Für die Detektion von Nieren-und Uretersteinen kann der Farb-Doppler unkonventionell verwendet werden. Künftige Neuerungen für den nephrologischen Ultraschall sind vor allem durch das Ultraschallkontrastmittel, die Elastographie und den Einsatz von dreidimensionalem Ultraschall zu erwarten. SchlüsselwörterUltraschall · Niere · Harnwege · Kontrastverstärkter Ultraschall · Nierentumor Ultrasound of the kidneys and the urinary tract AbstractNephrologic ultrasound offers a variety of diagnostic possibilities that are continuously being increased by new technical features. In the clinical routine the most commonly used procedures are the evaluation of the kidneys using B-mode ultrasound, measurement of kidney size and perfusion analysis of the renal cortex with Doppler methods. Diffuse diseases of the kidney parenchyma show a broad overlap of ultrasonographic signs. Helpful parameters for estimating the severity of several kidney diseases are kidney size, echogenicity of the renal parenchyma and renal resistance indices. Contrast media ultrasound has so far been successfully used for analysing microperfusion in renal masses and also for the classification of kidney cysts. Nephrolithiasis and urolithiasis can be detected using colour Doppler ultrasound in an unconventional way. Future developments for nephrologic ultrasound are expected in the field of contrast media ultrasound research, in sono-elastography and in three-dimensional ultrasound.

Sonografie in der Nephrologie

“…Weiterhin hilfreich kann der CEUS zur Diagnose und Verlaufskontrolle von ▪ renalen Abszessen und bei ▪ transkutanen Ablationstherapien renaler Tumoren sehr hilfreich sein [8,9].…”