Ueber die Entbehrlichkeit des abdominalen extraperitonealen Kaiserschnittes für die Therapie beim engen Becken

Abstract

Aus der Universit~its-Frauenklinik Frankfurt a. M: Ueber die Entbehrlichkeit des abdominalen extra. peritonealen Kaiserschnittes fiir die Therapie beim engen Becken. gon M. Walthard. Die Freunde des abdominalen extraperitonea geben zfi, dass diese geburtshilfliehe Operation wegs einfaeh ist und dass der extraperitoneale Weg zum kreissenden Uterus mit gewissen Gefahren belastet ist,: z. B. dutch Neben, verietzungen der benaehbarten Harnorgane odor venSser Plexus. Sic halten es far ganz selbstverst~ndlieh, class sieh jeder Operateur in dieses Operationsverfahren zuerst einarbeiten muss und far un, vermeidlieh, dass der einzelne, auf Kosten seiner. Patienten, Lehrgeld Zahlen. muss, Tr0tzdem halten sic far ale Therapie beil~ engen Beckon im Prinzip an dieser Methode des Kaiser, sehnittes lest. Doederlein r~tt allerdings in jenen F~tllen, ~in denen naeh dem Wegsehieben der Blase derjenige Bereieh des [terus, der aufgesehnitten werden sell, yon zahlreiehen diekgeseh,~)llenen Gefitssen durehzogen ist", die PeritonealhShle zu erSffnen und trans-perit0neal 'zu operieren. Diese Gruppe yon Autoren vertritt die Ansieht, dass der extraperitoneale Weg zur Cervix ute~ mit n~ehfolgend.er Drainage des Wundgebietes, bei b akterieahaltigem Frttohtwasser , mit viol grSsserer Wahrseheinliehk~eit gegen eine postoperative, bakterielle Peritonitis sehiitzt~, als der tr msperitoneale zervikale Kaisersehnitt, Von dieser Ueberlegenheit des extraperitonealen' gegeniiber dem transperitonealen zervikalen Kaisersehnitt sind sic derart iiberzeugt ~ dass Kiistner 1) in seinem Buehe ,Der abdominale Kaiserschnitt" S. 87 sich folgendermassen gussert: ,,Rein Grad 1) K/istner~ Der abdominale Kaisersehnitt. Deutsche Frauenheilkundo. II. Bd. Verlag yon J. F. Bergmann, Wiesbaden.