Überwachung des Behandlungserfolgs der bei Kalziumoxalatsteinmetaphylaxe mit dem Bonn-Risk-Index

Laube, Norbert; Schmidt, Martin B.; Hesse, A.

doi:10.1007/s00120-002-0246-7

Cited by 3 publications

(4 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Zur Be stim mung des BRI wer den in Na tiv harn pro ben die ini ti a le Kon zent ra tion der frei en Kal zi u mio nen [Ca 2+ ] ge messen und die Men ge an Am mo ni u moxalat er mit telt, die be nö tigt wird um ei nem de finier tem Vo lu men die ser Pro be eine Kal ziu moxalat kris tal li sa ti on aus zu lö sen (Ox 2-) [7,8]. Bei de ge mes se nen Grö ßen wer den ver rech net nach BRI= [Ca 2+ ]/(Ox 2-).…”

Section: Hin Ter Grundunclassified

See 1 more Smart Citation

Über die Unsicherheit von Messwerten am Beispiel des BONN-Risk-Index

Laube

Kleinen

2006

Urologe

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Every result of a measurement is subject to error. This error is inevitably caused by inaccuracies of the devices used and by environmental influences. For correct evaluation of a measurement result, this error must be estimated as exactly as possible. In kidney stone research and urolithiasis treatment, risk indices are applied to determine a patient's health status [e.g., AP(CaOx), RS(CaOx), BRI]. These operands (indices) combine important physical and chemical parameters of a certain disease pattern in a theoretically or empirically obtained mathematical formula. The index-related total error resulting from the single errors of the individual input parameters might be calculated with the Gaussian error propagation method. This method takes into account that individually determined parameters contribute differently to the total result. Due to this, summation of the various specific errors is insufficient. Instead, they must contribute to the total error depending on their individual weight. In medical borderline cases, knowledge of the value of this error may improve diagnosis since critical observation of an acquired value helps to avoid false interpretation. Using the BONN-Risk-Index (BRI) as an example for determination of the urinary calcium oxalate crystallization risk in native urine, the method of error calculation is demonstrated in detail and the advantages of including discussion of error in method development are discussed.

show abstract

Section: Hin Ter Grundunclassified

“…Im Fall der BRI-Be stim mung gibt es beim der zei ti gen ex pe ri men tel len Auf bau [7,8] 2 prin zi pi el le Haupt feh ler quel len:…”

Section: Feh Ler Quel Len Be Trach Tungunclassified

Über die Unsicherheit von Messwerten am Beispiel des BONN-Risk-Index

Laube

Kleinen

2006

Urologe

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Dabei bleiben jedoch eine Vielzahl von Harninhaltsstoffen unberücksichtigt, die lithogen oder inhibitorisch wirken, sodass die Auslösung der Kristallisation der steinbildenden Substanz im Nativharn der Risikovoraussage am nächsten kommt. Für Kalziumoxalat wurde der "BONN-Risk-Index" (᭤BRI) entwickelt: Nach Messung des ionisierten Ca 2+ und des Kristallisationspunktes kann der BRI berechnet werden [27,29]. Mit Hilfe des BRI ist es möglich, den Gefährdungsgrad (Abb.…”

Section: äTiologieunclassified

Harnsteine

Hesse

2002

Urologe [A]

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

In den 70er Jahren wurden in Deutschland noch 15-20% aller Steine als Harnsäure-steine identifiziert. Die aktuellen eigenen Daten ergaben 10% Harnsäuresteine. Män-ner erkranken 3-bis 4-mal häufiger an Harnsäuresteinen als Frauen. Jedoch gibt es Regionen in Deutschland, die bis zu 30% Harnsäuresteine aufweisen, wie aus Oberfranken berichtet wird [39]. Auch in den Balkanländern werden sehr häufig Harnsäuresteine diagnostiziert. Ein enger Zusammenhang mit der Ernährung kann daraus abgeleitet werden. ÄtiologieHarnsäure ist ein Endprodukt des Purinstoffwechsels und wird zu 70-75% über die Nieren ausgeschieden. Die Löslichkeit von Harnsäure im Harn ist stark vom pH-Wert abhängig, sodass die Kristallisation im sauren Harn (pH<6,0,"Säurestarre") begüns-tigt wird (Abb. 1).Purin-und proteinreiche Ernährung fördert die Harnsäurebildung und trägt zur Säuerung des Harns bei. Die Mehrzahl der Harnsäuresteinerkrankungen sind daher ernährungsbedingt. Auch durch Fasten wird infolge des Zellabbaus vermehrt Harnsäure gebildet. Bei Gicht besteht stets ein hohes Risiko zur Bildung von Harnsäure-steinen.Eine Harnsäurenephropathie kann auch durch ᭤Pharmaka (Urikosurika,Analgetika, Diuretika u. a.) ausgelöst werden.Auch bei Diabetes mellitus kann es zu einer Steigerung der Harnsäure-Clearance kommen. Eine Überproduktion der Harnsäure wird auch durch bestimmte Krankheiten ausgelöst wie Hämoblastosen, Paraproteinämie, Pneumonie, Leukämie, Mongolismus und durch bestimmte Therapieformen wie die radiologische oder die zytostatische Therapie. Männer erkranken 3-bis 4-mal häufiger an Harnsäuresteinen als FrauenDie Mehrzahl der Harnsäuresteinerkran-kungen sind ernährungsbedingt ᭤ Pharmaka Urologe A 2002 · 41:616-629

show abstract

“…Bei 50-bis 64-jährigen Männern fand man eine Prävalenz von 9,7%, Frauen in der gleichen Altersgruppe waren mit 5,9% beteiligt [20]. Dieser starke Anstieg der Harnsteinerkrankungen muss das Signal sein, den Harnstein nur als Symptom einer Erkrankung zu erkennen und durch weitere Abklärung die Basis für eine erfolgreiche Rezidivprophylaxe zu schaffen [2,5,6,7,8,12,13,22,24,27,29,30,32,33,34,36,37,40,41]. …”

unclassified

Harnsteine

Hesse

2002

Urologe [A]

View full text Add to dashboard Cite

In den Ländern mit hohem sozialökonomischen Status ist die Inzidenz des Harnsteinleidens im Ansteigen begriffen [11]. Die Angaben in der internationalen Literatur zur Prävalenz (Krankheitshäufigkeit während des Lebens) schwanken zwischen 4-15%, wobei zu beachten ist, dass häufig keine landesweite Befragung durchgeführt wurde.Meist erfolgte die Erhebung an ausgewählten Kollektiven bestimmter Regionen, Berufsgruppen bzw. Jahrgänge [10,18,42]. In eigenen repräsentativen Untersuchungen für Deutschland wurde mit INFAS (Bonn-Bad Godesberg) im Jahre 1979 eine ᭤Prävalenz von 4% und eine jährliche ᭤Inzidenz von 0,54% ermittelt [43], (Tabelle 1). In einer aktuellen Erhebung im Jahre 2001 wiederum mit INFAS unter Beibehaltung der Fragestellung wurde ein Anstieg der Prävalenz auf 4,7% und der Inzidenz für das Jahr 2000 auf sogar 1,47% festgestellt.Männer erkranken häufiger als Frauen. Bei 50-bis 64-jährigen Männern fand man eine Prävalenz von 9,7%, Frauen in der gleichen Altersgruppe waren mit 5,9% beteiligt [20]. Dieser starke Anstieg der Harnsteinerkrankungen muss das Signal sein, den Harnstein nur als Symptom einer Erkrankung zu erkennen und durch weitere Abklärung die Basis für eine erfolgreiche Rezidivprophylaxe zu schaffen [2,5,6,7,8,12,13,22,24,27,29,30,32,33,34,36,37,40,41]. Kosten. DieEinordnung des Harnsteinleidens unter die Volkskrankheiten ist nach diesen Studien gerechtfertigt. Die Therapie ist mit erheblichen Kosten verbunden. Eigene Recherchen hatten 1993 ergeben, dass eine Steinepisode durchschnittlich 2500 EUR Behandlungskosten verursacht [31]. Nach einer aktuellen Studie betrugen bei einer gesetzlichen Krankenkasse im süddeutschen Raum die Kosten pro Harnsteinpatient ca. 5500 EUR und nahezu 70% der Patienten mussten stationär behandelt werden [39]. Sehr häufig ist die Harnsteinerkrankung mit langer Krankschreibung verbunden. Nachsorge. Durch konsequente Nachsorge können sehr viele Steinepisoden verhindert werden. Im ambulanten ᭤BONNER-Nachsorgeprogramm konnte eine Reduktion der Steinfrequenz um 50% erreicht werden [31]. Die Metaphylaxekosten liegen weit ᭤ Prävalenz, Inzidenz Männer erkranken häufiger als Frauen

show abstract

Überwachung des Behandlungserfolgs der bei Kalziumoxalatsteinmetaphylaxe mit dem Bonn-Risk-Index

Cited by 3 publications

References 12 publications

Über die Unsicherheit von Messwerten am Beispiel des BONN-Risk-Index

Über die Unsicherheit von Messwerten am Beispiel des BONN-Risk-Index

Harnsteine

Harnsteine

Contact Info

Product

Resources

About