Über Eigenschaften neuer Substrate zur Bestimmung von Pankreasenzymen

Abstract

Mit der Synthese der bisher unbekannten Di-Fettsäure-Ester des Fluoresceins (gerader C-Atom^Zahlen von C 8 bis C 16 The properties of neiv substrates for the determination of pancreas enzymesThe synthesis of the hitherto unknown fluorescein-carboxylic acid-diesters with straight chain (Q-Qg) fatty acids has made substances available, whose physico-chemical properties closely resemble those of natural lipase substrates. The esters have very low water-solubility, and the intact substances are not absorbed. Depending on the chain length of the constituent acids, the esters are saponified at varying rates by lipase, and some of them by -chymotrypsin. The released fluorescein is absorbed and eliminated by the kidneys with a high clearance. Since the substrates are stable to other enzymes and environments in the gastro-intestinal tract, the amount of fluorescein excreted in a defined period following the oral application of a fluorescein ester is a criterion for the concentration of pancreatic enzymes in the duodenum.Die Diagnostik von Insuffizienzen der exokrinen Pankreasfunktion hat bisher auf einfache und zuverlässige Laboratoriumsmethoden verzichten müssen. Die Erfassung der sezernierten Enzymmengen durch die Untersuchung des mittels einer Duodenalsonde gewonnenen Materials ist ein schwieriges Verfahren, dessen Bedeutung vor allem durch den experimentellen und zeitlichen Aufwand begrenzt geblieben ist. Die Bestimmung der -Amylase im Serum oder Urin dagegen ist methodisch zwar einfach, sie wird jedoch in der Aussagekraft durch vielfach unspezifische Befunde eingeengt. Mit der Synthese von nicht resorbierbaren Farbstoffestern, aus denen nach oraler Gabe durch die Einwirkung der Pankreasenzyme Lipase und Chymotrypsin die gefärbte Komponente freigesetzt und resorbiert wird, ist eine erhebliche Vereinfachung der Pankreasdiagnostik möglich geworden. Es hat sich gezeigt, daß die im Urin ausgeschiedene Fluoresceinmenge der Enzymkonzentration im Duodenum proportional ist und somit eine quantitative Abstufung der exokrinen Pankreasfunktion erlaubt (1). Der vorliegende Beitrag befaßt sich mit einer Darlegung von physikalischchemischen Eigenschaften der Testsubstanzen und ihrem Verhalten unter verschiedenen in-vitro-Bedingungen, nachdem über Synthese und Analysendaten der Ester bereits an anderer Stelle berichtet worden ist (2). Methodik

Pancreatic Function after Acute Biliary Pancreatitis: Does It Change?

“…During follow-up, a functional and morphologic pancreatic study was performed. The functional pancreatic study included exocrine function at 1 and 6 months by means of a pancreolauryl test in urine [20,21], fecal chymotrypsin test [22], and fat in feces [23]; endocrine function was evaluated by means of the oral glucose tolerance test (OGTT) [24]. At 1 year exocrine function was evaluated by means of indirect tests only in patients whose previous tests had been abnormal using the secretin-pancreozymin test (SPT) [25]; endocrine function was determined by the OGTT and arginine test [26].…”

Lipolytic Enzymes of the Human Pancreas

“…The application of the oral pancreatic function test based upon FDL [12,[17][18][19][20][21] revealed clinical data showing specificities and sensitivities in ranges of 90% [22][23][24], even up to 100% in cases of total pancreatec tomy or cystic fibrosis [23,25], These diag nostic values underline experimental results reported earlier [18,19,26] that the hydro lyzing enzyme was obviously exclusively of pancreatic origin. The separation of the lipo lytic enzymes, which are secreted in the hu man pancreatic juice, and the registration of their activities developed on fatty acid esters of quite different chemical and physical properties now led to the identification of cholesterol esterase.…”

Exocrine pancreatic changes following acute attack of biliary pancreatitis

“…The functional pancreatic study included: exocrine function at the 1st and 6th months by means of a pancreolauryl test in urine [20,21], fat in feces (three day stool collection) [22] and fecal chymotrypsin test (Chymo, Roche Diagnostic GmbH, Mannheim, Germany) [23]. At 1 year, the exocrine function by means of indirect tests only in those patients whose previous tests have been pathological and the secretin-pancreozymin test (SPT) [24].…”