Type 2 Diabetes Mellitus and the Prevalence of Apical Periodontitis and Endodontic Treatment in an Adult Brazilian Population

Marotta, Patrícia S.; Fontes, Tatiana Vasconcellos; Armada, Luciana; Lima, Kênio Costa de; Rôças, Isabela N.; Siqueira, José F.

doi:10.1016/j.joen.2011.11.001

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“…Na sua grande maioria, o grupo de doentes em estudo pertence a um nível socio- Na literatura atual, existem alguns estudos que evidenciam o aumento da prevalência das lesões periapicais em doentes diabéticos. 3,4,10,11,18 Estes estudos focam essencialmente os doentes diabéticos tipo 1, que estão associados em grande parte dos casos a um maior número de anos de progressão da doença, bem como em doentes com níveis glicémicos descontrolados. No presente estudo, o grupo de indivíduos diabéticos englobou apenas doentes com os níveis glicémicos controlados.…”

Section: Discussionunclassified

“…Os estudos publicados têm evidenciado também que os níveis de glicose podem interferir no processo de reparação das lesões periapicais, sendo que pacientes diabéticos submetidos a procedimentos dentários, nomeadamente a tratamentos endodônticos, mostraram menor capacidade de reparação celular. 4,10,11,18 Não foi feita avaliação da evolução das lesões periapicais prévias aos tratamentos endodônticos não cirúrgicos já que há muitas vezes extravio do registo radiográfico inicial e nem sempre é possível aceder às mesmas.…”

Section: Discussionunclassified

“…[5][6][7][8] A periodontite apical consiste numa lesão inflamatória crónica com origem pulpar, que se desenvolve nos tecidos periapicais do dente afetado. [8][9][10] A doença periodontal e a periodontite apical possuem alguns aspetos semelhantes, entre os quais o facto de serem infeções de caráter crónico, as bactérias envolvidas serem maioritariamente bactérias anaeróbias, Gram negativas, e em ambas as patologias haver um aumento significativo dos níveis dos mediadores inflamatórios. 9,10 Deste modo, pode afirmar-se que a DM é um fator potencial de modulação da patologia de origem endodôntica, podendo estar associada à elevada prevalência de lesões periapicais ou ao aumento da prevalência dos tratamentos endodônticos em doentes que apresentam esta patologia.…”

unclassified

“…[8][9][10] A doença periodontal e a periodontite apical possuem alguns aspetos semelhantes, entre os quais o facto de serem infeções de caráter crónico, as bactérias envolvidas serem maioritariamente bactérias anaeróbias, Gram negativas, e em ambas as patologias haver um aumento significativo dos níveis dos mediadores inflamatórios. 9,10 Deste modo, pode afirmar-se que a DM é um fator potencial de modulação da patologia de origem endodôntica, podendo estar associada à elevada prevalência de lesões periapicais ou ao aumento da prevalência dos tratamentos endodônticos em doentes que apresentam esta patologia. [10][11][12] Além destes aspetos deve ser analisada a regressão das lesões periapicais pré-operatórias, que após o tratamento endodôntico realizado, parece ser mais lenta em doentes diabéticos do que em indivíduos não diabéticos.…”

unclassified

“…9,10 Deste modo, pode afirmar-se que a DM é um fator potencial de modulação da patologia de origem endodôntica, podendo estar associada à elevada prevalência de lesões periapicais ou ao aumento da prevalência dos tratamentos endodônticos em doentes que apresentam esta patologia. [10][11][12] Além destes aspetos deve ser analisada a regressão das lesões periapicais pré-operatórias, que após o tratamento endodôntico realizado, parece ser mais lenta em doentes diabéticos do que em indivíduos não diabéticos.…”

unclassified

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Diabetes Mellitus e sua Influência no Sucesso do Tratamento Endodôntico: Um Estudo Clínico Retrospetivo

Ferreira

Carrilho

2014

Acta Med Port

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Introduction: Diabetes mellitus is an endocrine disease in which are involved the hormones produced by the islets of Langerhans. The diabetes mellitus can affect various functions of the immune system of the individual, predisposing them to chronic inflammation, progressive degradation of tissues and decreased tissue repair. The changes caused by this disease at the level of the oral cavity can highlight xerostomia, dysgeusia, periodontal alterations, increased susceptibility to infection and changes both in the dental pulp and periapical tissues. Objectives: The aim of this study is to evaluate the influence of diabetes mellitus at the periapical tissues and the success of endodontic treatment in these patients. Material and Methods:We analyzed 737 cases treated in consultation Area of Dental Medicine, which were made nonsurgical endodontic treatments, between the years 2003 and 2012. These were selected patients with diabetes mellitus, a total of 32, of whom 23 were willing to come to the consultation and to participate in this study. The data collected were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences, version 19, at a significance level of 5%.Results: A total of 37 teeth in the test group and 25 in the control group. For the analyzed parameters related to the diagnosis pulp, mobility, fistula, pain on percussion horizontal and vertical evaluation of final restoration and the time interval between the query and the final restoration shutter and / or the control visit, there were no differences statistically significant (p > 0.05). Regarding the assessment of the success of endodontic treatment, this was 62% in the test group and 80% in the control group (p > 0.05). Conclusions:The results of this study are inconclusive regarding the increasing prevalence of apical periodontitis in diabetic patients. Regarding the evaluation of the success of endodontic treatments examined it was found that the success rate in diabetic patients is lower, though not statistically significant. For this reason and given the limitations of this study, we cannot state that patients with diabetes mellitus have a greater predisposition to the development of periradicular lesions or that the success of endodontic treatment in these patients is compromised. It is important, however, that further studies are developed to characterize the pulp and periradicular changes and to assess the prevalence of apical periodontitis and progression in patients with diabetes mellitus.

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