Two Newborn Cases with Congenital Toxoplasmosis

Abstract

ÖzETKonjenital toksoplazmozis gebelikte geçirilen akut enfeksiyonun fetusa geçmesiyle oluşan ve nadir görülen bir enfeksiyondur. Hastalık, yenidoğanlarda serolojik olarak saptanan hafif formdan, koryoretinit, menenjit, hidrosefali ve intrakraniyal kalsifikasyonlar gösteren ağır forma kadar geniş bir spektrum içinde kendini gösterebilir. Gebeliğin erken dönem-lerinde enfeksiyonun bebeğe geçme riski düşükken, enfeksiyonun ağırlığı ve sekelleri daha ciddidir. Enfeksiyonun tanısı parazitin kendisinin, DNA parçalarının veya parazitin yüzey antijenlerine karşı oluşmuş antikorların gösterilmesi esasına dayanmaktadır. Makalede erken dönem gebelik takipleri düzenli olmayan iki konjenital toksoplazmozis olgusu sunulmaktadır. İlk olgunun ailesi Suriye'den savaş nedeniyle göç etmiş ve göç sonrası yaşam koşullarının zor olması nedeniyle gebelik takipleri düzenli yapılmamıştı. İkinci olguda da annenin 4. gebeliği olmasına rağmen gebelik takiplerinin düzenli yapılmadığı dikkati çekti.Sonuç olarak konjenital toksoplazmozis sinsi ve fatal seyirli bir hastalıktır. Gebelikte ya da erken dönemde tedaviye başlanması prognozu olumlu yönde etkilemektedir. Hastalığın erken tanısını için gebelik takiplerinin düzenli yapılması gerekmektedir. Bu konuda gerek mülteciler gerekse yerli halkın yeterli düzeyde bilinçlendirilmesi ve yetkili birimlerin gerekli önlemleri alması gerektiğine ayrıca dikkat çekmek istedik. Anahtar Sözcükler: Bebek, Doğumsal, Toksoplazmozis, Yenidoğan ABSTRAcTCongenital toxoplasmosis is a rare intrauterine infection caused by acute infection of the mother during pregnancy. Congenital toxoplasmosis can present in a spectrum from a mild form to a severe form including chorioretinitis, meningitis, hydrocephaly and intracranial calcification. Although possibility of passage to the fetus is low in early pregnancy, the severity and sequela risk are high. Diagnosis depends on the demonstration of the parasites itself, its DNA extracts, or antibodies against the surface antigens of the parasites. Here we present two cases of congenital toxoplasmosis that did not have antenatal follow-up. The family of the first case arrived from Syria due to war and the mother did not receive any antenatal care because of poor living conditions after the forced migration. The second case was the fourth pregnancy of the mother who did not have any antenatal care.Finally, congenital toxoplasmosis is an insidious and fatal disease. Early treatment during pregnancy or the postnatal period has positive effects on the prognosis. Antenatal care is important in the diagnosis. We would like to underline the importance of informing both refugees and natives about antenatal care and the necessity of taking preventive measures for refugees by the authorities.

Evaluation of Seropositivity of Toxoplasmosis Suspected Patients Admitted to the National Parasitology Reference Laboratory Between 2009 and 2019

“…Bununla birlikte klinik olarak en ağır tablolar da bu dönemde geçirilen T. gondii enfeksiyonlarında ortaya çıkmaktadır (5,6). Konjenital toksoplazmoz enfeksiyonu ile doğan bebeklerde intrakraniyal kalsifikasyonlar, hidrosefali, asit, hepatosplenomegali, perikardiyal veya plevral efüzyonlar, hidrops fetalis, motor ve işitme bozuklukları, koriyoretinit gibi, ciddi ve ölümcül olabilen sekeller gelişebilmektedir (7,8). Gebelik döneminde erken tanı konması, tedavinin erken başlatılmasını ve olumsuz klinik sonuçların önlenmesini sağlamaktadır.…”