Twin ectopic pregnancy in a previous cesarean scar section and subsequent fertility

Piccoli, Vanessa; Martina, Monica Della; Biasioli, Anna; Bet, Elisa; Driul, Lorenza; Marchesoni, D.

doi:10.1016/j.ejogrb.2006.08.024

Cited by 11 publications

(15 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…This attempt did not lead to a significant decrease in beta-HCG. This observation was consistent with other reports, in which resolution of CSEP required subsequent surgical treatment (Di Spiezio Sardo et al, 2013;Lian et al, 2012;Piccoli et al, 2008). Moreover, the use of methotrexate is not suitable for all patients, and serious side-effects have been described (Wang et al, 2005).…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

“…A Pubmed literature search was conducted using the terms 'twin pregnancy', 'caesarean/ caesarean scar pregnancy', 'ectopic pregnancy', and three other cases of twin ectopic pregnancy had already been documented; In particular, Chueh et al (2008) reported two cases of twin CSEP, the former treated by laparotomic excision, and the latter by a combination of hysteroscopy, laparoscopy and suction curettage. Piccoli et al (2008), however, proposed a multi-step management strategy using methotrexate systemic therapy and subsequent ultrasound-guided aspiration of the ectopic pregnancy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

See 1 more Smart Citation

Intact removal of spontaneous twin ectopic Caesarean scar pregnancy by office hysteroscopy: case report and literature review

Mollo

Alviggi

Insabato

et al. 2014

Reproductive BioMedicine Online

View full text Add to dashboard Cite

Caesarean scar pregnancy is a dangerous condition that occurs when an embryo is implanted in a previous Caesarean scar. This condition has become more frequent as a direct consequence of the increased number of Caesarean sections reported worldwide. Timely diagnosis of this condition is fundamental, and allows a conservative approach to preserving fertility. A wide range of medical and surgical strategies has been described, with no consensus on preferred management. Recently, hysteroscopic surgery has been proposed as a conservative strategy, with interesting results in reproductive outcome, postoperative course and success rate. Most cases of Caesarean scar pregnancy reported worldwide involve a singleton pregnancy. A peculiar case of fully documented office hysteroscopic removal of twin Caesarean scar pregnancy is presented in this paper. This procedure took place in a tertiary care university hospital without cervix dilatation, under conscious sedation, after failure of systemic methotrexate administration. Complete removal of the ectopic pregnancy was obtained without intra- and postoperative complications.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

Intact removal of spontaneous twin ectopic Caesarean scar pregnancy by office hysteroscopy: case report and literature review

Mollo

Alviggi

Insabato

et al. 2014

Reproductive BioMedicine Online

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Geçirilmiş sezaryen olgularında görülme oranı % 0.15' tir [1]. Fizyopatolojik neden olarak embriyonel dokuların uterusun skar olan bölgesinde penetrasyon kabiliyetinin daha yüksek olması gösterilmektedir [2]. Daha önce myometriyumda skara neden olabilecek; myomektomi, dilatasyon ve küretaj (D&C), histeroskopi, sezaryen gibi işlemler sonrası skar gebeliği oluşabileceği ile ilgili yayınlar mevcuttur [1].…”

Section: Introductionunclassified

Cesarean scar pregnancy presenting with acute abdomen after coitus: A case report

Aksüt¹,

Yılmaz²,

Mavi³

et al. 2013

Pau Med J

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetSezaryen skar gebeliği son yapılan çalışmalara göre yaklaşık 2200 vakada bir görülen ektopik gebeliğin nadir bir formudur. Sezaryen skar gebeliğinin patofizyolojisinde uterusa uygulanmış operasyonlar rol oynamaktadır. Tanı yöntemi olarak en faydalı yöntem transvajinal ultrasonografidir. Tedavisinde dilatasyon ve küretaj, uterin arter embolizasyonu, laparatomi, laparoskopi, histerektomi, koruyucu cerrahi yöntemler veya metotreksat ve KCl gibi medikal tedaviler uygulanmaktadır. Burada koitus sonrası akut abdomen ile başvuran, rüptüre sezaryen skarı gebeliği olan bir vakanın tedavisi sunulmuştur. Yirmidokuz yaşında, gravida 2, parite 1 (sezaryen doğum), yaşayan 1 ve son adet tarihine (SAT) göre 12 hafta gebeliği olan hasta, koitus sonrası oluşan şiddetli kasık ağrısı şikayeti ile başvurdu. Hastanın acil serviste radyoloji bölümü tarafından yapılmış suprabupik USG: intrauterin FKA (+) tek canlı fetus izlenmiştir. Uterin kavite posteriorunda lineer ekojen bant batın içerisinde yaygın serbest sıvı izlenmiştir. Transvajinal ultrasonografide; uterus ön duvar bütünlüğü bozulmuştu, amniyotik kesenin ise rüptüre olduğu düşünülen alandan protrüde olduğu izlendi. Acil olarak laparatomi uygulandı. Sezaryen skarının rüptüre olduğu ve kesenin ise kavite dışında olduğu görüldü. Fetal dokular dışarı çıkarıldıktan sonra uterus çift kat olarak sütüre edildi. İlk trimesterde yapılan ultrasonografide dış gebelik olasılığı, özellikle pelvik ağrı varlığında, her zaman akılda tutulmalıdır. Ektopik gebelik tanısı alan hastalara, özellikle gözlem ve medikal tedavi uygulanan gruba mutlaka koitus yasağı önerilmelidir, burada sunulan vakada olduğu gibi, özellikle sezaryen skar dış gebeliklerinde koitus sonrası rüptüre olabileceği unutulmamalıdır. 2013;6(3):150-152 Anahtar sözcükler: Sezaryen skar gebeliği, uterus rüptürü, koitus. Pam Tıp Derg AbstractCesarean scar pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy and seen aproximately 1 in 2200 cases. The operations that are applied to the uterus are known as the pathophysiological cause. Transvaginal ultrasound is the best efficacious method for diagnosis. Many therapeutic options such as dilatation and curettage, uterine artery embolization, laparatomy, laparoscopy, hysterectomy, and preventetive surgery, local or systemically administered methotrexate, KCL are available. In this paper, a case of cesarean scar pregnancy presenting with acute abdomen after coitus is presented. A 29 year-old woman, gravidity 2, parity 1, alive 1 was admitted to hospital with a severe abdominal pain that occured after coitus. Suprapubic ultrasonographic examination by radiologist was reported as "a single live fetus in the uterin cavity, and a linear echogenic band at the posterior of the uterin cavity, and a big amount of free fluid in abdomen." Transvaginal ultrasound revealed that the integrity of the anterior wall of the uterus was impaired, amniotic sac was protruted to the intraabdominal area from the ruptured zone. The patient underwent laparatomy immediately. The previous cesaeran's scar was ruptur...

show abstract

“…[5] Patofizyolojisinde, embriyonun skardaki mikroskopik ayrılma noktasına olan penetrasyonu sorumlu tutulmaktadır. [6] Bu durum önceden geçirilen sezeryan, miyomektomi, metroplasti operasyonları, küretaj, histeroskopi ve plesentanın elle alınması gibi müdahaleler sonrası meydana gelebilir. Diğer bir mekanizmada ise IVF veya embriyo transferi sırasın-daki intramural implantasyondur.…”

Section: Introductionunclassified

Cesarean scar pregnancy: case report of a rare form of ectopic pregnancy

Aras¹,

Yüksel²,

Ateşer³

et al. 2011

Istanbul Tip Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETAlt uterin segment sezaryen skarında gestasyonel sak gelişimi ektopik gebeliğin nadir bir formudur. Dünya çapın-da sezaryen oranlarında artışdan dolayı son 5-6 yılda sezaryen skar gebeliği (SSG) insidansı artmaktadır. SSG tehlikeli bir durumdur, muhtemelen gebelik ilerledikce uterin rüptüre, bol kanama ve hayatı tehdit edici komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi yönetiminde en önemli noktları; erken ve kesin teşhis ve terminasyon oluşturmaktadır. Bu olgu sunumunda, iki doz sistemik metotreksat tedavisi sonrası dilatasyon ve küretaj ile tedavi başarısızlığı ve sonrasında cerrahi girişim yapılan olgu sunuldu.

show abstract

Twin ectopic pregnancy in a previous cesarean scar section and subsequent fertility

Cited by 11 publications

References 5 publications

Intact removal of spontaneous twin ectopic Caesarean scar pregnancy by office hysteroscopy: case report and literature review

Intact removal of spontaneous twin ectopic Caesarean scar pregnancy by office hysteroscopy: case report and literature review

Cesarean scar pregnancy presenting with acute abdomen after coitus: A case report

Cesarean scar pregnancy: case report of a rare form of ectopic pregnancy

Contact Info

Product

Resources

About