Tumor rectal como presentación de sífilis primaria

Abstract

Rectal tumor as a presentation of primary syphilis In the era of HIV infection there is a resurgence of syphilis. Without a doubt it is still a diagnostic dilemma in various clinical situations such as anorectal syphilis in HIV patients. When a patient HIVpositive presents with a rectal tumor, syphilis must be considered in the differential diagnosis. We present a case report of an HIV positive patient who consulted due to rectal tenesmus associated to rectal bleeding, being diagnosed a rectal tumor and treated secondary to primary syphilis.

Sífilis del canal anal

“…En los últimos años ha habido un incremento de la tasa de enfermedades de transmisión sexual (ETS), como la sífilis (producida por Treponema Pallidum) y el linfogranuloma venéreo (producida por Chlamydia Trachomatis), principalmente en VIH positivos y homosexuales 1,3,[7][8][9] . Además de su transmisión por vía sexual, en algunos casos como la sífilis, también se puede producir contagio por vía transplacentaria, lo que se conoce como sífilis congénita 10 .…”

“…Las pruebas treponémicas (TPHA), más sensibles y específicas que las no treponémicas, pero más complejas, no sirven para monitorizar el tratamiento, puesto que suelen permanecer positivas de por vida y se utilizan ante un resultado positivo en las pruebas no treponémicas para confirmar la presencia del treponema. Las no treponémicas (VDRL y RPR) son más baratas y se pueden utilizar para monitorizar el tratamiento; el problema es que pueden presentar falsos negativos en los estadios iniciales y tardíos de la enfermedad, así como por efecto prozona 1,3,5 . El fenómeno prozona se trata de un resultado falso negativo en una prueba no treponémica cuando los títulos de anticuerpos son muy elevados, ya que bloquean la reacción normal antígeno-anticuerpo, debido a una alteración en los linfocitos B, que ocurre principalmente en la sífilis secundaria, con una incidencia del 1-2%, elevándose al 10% en casos de coinfección con el VIH.…”

“…La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual y declaración obligatoria producida por el Treponema Pallidum. Actualmente el número de casos se está incrementando, principalmente en individuos VIH positivos, ya que las dos infecciones comparten el mismo mecanismo de transmisión [1][2][3] . Se la conoce como "la gran simuladora", ya que compromete a diferentes órganos y sistemas con síntomas y signos tan diversos que puede confundirse con otras enfermedades 4 .…”

Sífilis anorrectal: una entidad subdiagnosticada. Casuística de un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

“…Se detectó un 5% de tumores rectales inflamatorios, sin otra ITS asociada a la cual atribuírsele. Existe poca casuística al respecto en la literatura, mayormente reportes de casos aislados (20)(21)(22). La duda diagnóstica entre sífilis anorrectal y enfermedad inflamatoria intestinal también ha sido reportada, aunque son pocos los casos publicados (21).…”