Tumeur odontogène adénomatoïde : à propos d'un cas à localisation mandibulaire associé à une prémolaire incluse

Abstract

RÉSUMÉUne patiente âgée de 20 ans consulte pour une tuméfaction parasymphysaire gauche évoluant depuis quelques mois. L'examen clinique montre une tuméfaction dure et indolore avec, à l'examen endobuccal, un comblement du vestibule allant de la 33 à la 36 avec absence de la 34. Les dents de voisinage sont vivantes. L'examen radiologique révèle une image radioclaire uniloculaire en rapport avec la couronne de la 34 qui est incluse.

La tumeur adénomatoïde odontogène: à propos de deux observations

“…La tumeur adénomatoide odontogène est une tumeur bénigne rare, classée parmi les tumeurs odontogéniques épithéliales et conjonctives avec ou sans formation de tissu dentaire dur [ 3 - 7 ]. Elle représente environ 3 à 7% de l´ensemble des tumeurs odontogéniques [ 2 - 4 , 8 , 9 ].…”

“…Le sexe-ratio M/F varie de 1/2 à 1/9 [ 2 - 4 , 6 , 8 , 9 ]. L´atteinte du maxillaire est plus fréquente que la localisation mandibulaire [ 3 , 4 , 6 , 8 ], avec une prédilection pour la partie antérieure [ 3 , 4 , 9 ]. On distingue deux formes [ 3 ]; la forme centrale ou centro-osseuse: c´est la forme commune (97% des cas), associée dans 73% des cas à une dent incluse; la deuxième forme est dite périphérique ou extra-osseuse: c´est une forme rare, qui se traduit cliniquement par une tumeur gingivale ressemblant à une épulis fibreuse.…”

“…En fonction de la localisation, elle peut simuler un kyste résiduel, un kyste globulo-maxillaire, un kyste parodontal latéral, un kératokyste ou même un améloblastome. Lorsqu´il existe des calcifications, le diagnostic différentiel radiologique fait évoquer un kyste odontogène calcifié ou une tumeur épithéliale odontogène calcifiée [ 2 , 3 ]. Macroscopiquement, la taille varie entre 2 et 9cm [ 3 ].…”

“…Lorsqu´il existe des calcifications, le diagnostic différentiel radiologique fait évoquer un kyste odontogène calcifié ou une tumeur épithéliale odontogène calcifiée [ 2 , 3 ]. Macroscopiquement, la taille varie entre 2 et 9cm [ 3 ]. La tumeur est bien circonscrite par une capsule fibreuse conjonctive, ayant une surface lisse et une consistance assez ferme.…”

“…Elle siège habituellement dans la partie antérieure du maxillaire supérieur [ 1 ]. Son diagnostic peut être suspecté cliniquement devant une formation kystique évoluant non douloureuse et lente associée à une dent incluse [ 2 , 3 ], mais la confirmation repose sur l´examen histologique. Le traitement consiste en une simple énucléation [ 2 ].…”