Propõe-se realizar um exercício de estimação do risco atribuível por cento (RA%) da ocorrência de casos de tuberculose na vigência da co-infecção HIV/AIDS. A seguinte fórmula é apresentada:onde: p = proporção infectados pelo BK; r = risco de infecção tuberculosa; h = proporção de infectados pelo HIV; m 1 = coeficiente de morbidade reativação endógena; m 2 = coeficientes de morbidade de reinfecção exógena; m 3 = coeficiente de morbidade tuberculose primária; R = risco relativo de morbidade entre infectados pelo HIV.
IntroduçãoA co-infecção Tuberculose/HIV/AIDS tem criado problemas de diferentes naturezas que atingem a população em geral, aos clínicos, epidemiologistas e planejadores da saúde pública.A tuberculose, endemia caminhando para certo controle em alguns países, "descontrolada" ainda em outros, tem sua tendência alterada frente a ocorrência simultânea da infecção pelo HIV. Esta última tem sido apontada como a mais significativa ocorrência que alterou o "equilíbrio entre o homem e o bacilo de Kock nos últimos 100 anos, sendo decisiva no risco de adoecimento por tuberculose, seja por reativação endógena ou infecção exógena" (Ministério da Saúde 5 , 1994).Tem-se assinalado (Styblo 14 , 1990) que o impacto da infecção pelo HIV sobre a tuberculose numa determinada população dependeria dos seguintes elementos:1-Prevalência da infecção pelo HIV na comunidade e sua tendência. 2-Prevalência da infecção tuberculosa na população entre 15-49 anos. 3-Taxa de morbidade de infecção tuberculosa na população para tuberculose (ativa). 4-Taxa e tendência do risco anual de infecção tuberculosa. 5-Taxa de detecção de casos novos, de cura, de abandono, de recaída da tuberculose em pacientes bacilíferos, infectados ou não pelo HIV. Já se teve oportunidade de apresentar anteriormente modelos epidemiométricos em tuberculose (Ruffino-Netto, 1975,1976 onde se estudou a prevalência da doença e alguns modelos especificamente voltados para analisar as equações diferenciais que regem as mudanças de estado nas diferentes categorias classificatórias da tuberculose. Em particular estudou-se os estados "virgem de infecção", "infectados" e "doentes". As leis que regem Paulo -Av. Bandeirantes, 3900 -14049-900 -Ribeirão Preto, SP -Brasil Edição subvencionada pela FAPESP. Processo 95/2290-6.