Tuberculosis among health care workers treated at a university hospital in Bogotá D.C., Colombia. 2008-2018

Abstract

Introducción. Cada minuto tres personas mueren de tuberculosis (TB) en el mundo. El riesgo de transmisión en trabajadores de la salud es hasta 40 veces mayor que en población general. Sin embargo, en Colombia se ha dado poca importancia a esta situación. Objetivo. Describir las características demográficas y clínicas de trabajadores de la salud con TB atendidos en un hospital universitario de Bogotá D.C., Colombia, así como los hallazgos paraclínicos (de laboratorio, histológicos y radiológicos) y los principales criterios de diagnóstico de TB en estos pacientes. Materiales y métodos. Estudio de serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de 24 trabajadores de la salud con TB atendidos en un hospital universitario de cuarto nivel en Bogotá D.C. entre enero de 2008 y diciembre de 2018. Se recolectó información sociodemográfica y sobre las características clínicas de estos pacientes, así como sobre hallazgos radiológicos y de laboratorio. Resultados. No hubo un género predominante (50% mujeres y 50% hombres). La mediana de edad fue de 33.5 años (RIQ: 24-52.7). La TB más frecuente fue la TB pulmonar (62.50%); además, en 2 pacientes (8.33%) la baciloscopia de esputo fue positiva. El estudio histopatológico fue útil en el diagnóstico del 66.66% de los casos, y el cultivo de micobacterias fue positivo en el 75% de los casos. La mayoría de pacientes eran médicos (41.66%), seguidos de estudiantes de medicina (16.66%). Conclusión. Se encontró una alta proporción de mujeres (relación 1:1), y el estudio histopatológico permitió el diagnóstico rápido de TB en la mayoría de casos. Además, los trabajadores de la salud más afectados fueron los médicos y los estudiantes de medicina. En este sentido, las instituciones de salud del país deben prestar mayor atención a las prácticas de bioseguridad de esta población, y se debe contar con programas de vigilancia epidemiológica ocupacional que favorezcan un mejor control de la transmisión.

Tuberculosis among health care workers treated at a university hospital in Bogotá, D.C., Colombia. 2008-2018

“…The findings of Jurado et al 2 differ from those reported by Vargas-Restrepo, 3 who described cases of active TB between 2011 and 2017 in Colombian health care workers, finding 715 patients who mostly worked as nursing assistants and dentists (36.4%), followed by physicians (20.1%), and nurses (15.4%).…”

“…It is striking that the study of Jurado et al 2 did not report any cases of TB in internists, pulmonologists or infectious disease specialists, which demonstrates the importance of providing adequate protection to all health care professionals, regardless of their perception of exposure to the disease or the patients they assess.…”

“…Furthermore, in the specific context of health care personnel, there are few studies that provide a reliable picture of the disease situation in the health care sector at the national level. 1 With this in mind, Jurado et al 2 conducted a descriptive observational study of case series in which they described the demographic and clinical characteristics, the most relevant laboratory findings, and the main diagnostic criteria of health care workers patients with TB treated at a quaternary care university hospital in Bogotá, Colombia.…”

“…First, Jurado et al 2 searched the cases of TB diagnosed in the institution and registered in the National Public Health Surveillance System between 2008 and 2018, finding 199 patients with this disease, of whom 24 had a profession related to health care. When analyzing the sample, the authors found that the median age of the participants was 33.5 years and that the distribution by gender was equitable (50% women and 50% men).…”

“…Regarding the occupation of the participants, Jurado et al 2 found that 10 cases occurred in physicians, 4 in medical students, and the rest in people working in other hospital positions. The most frequent histopathological finding was necrotizing granuloma (n=14).…”