Tuberculose, vulnerabilidades e HIV em pessoas em situação de rua: revisão sistemática

Abstract

OBJETIVO Analisar, sistematizar e compilar os fatores de vulnerabilidade (social, individual e programática) associados à tuberculose e HIV em pessoas em situação de rua. MÉTODOS Revisão sistemática de literatura de publicações quantitativas sobre tuberculose em pessoas em situação de rua entre os anos de 2014 e 2020, seguindo o guia de recomendações PRISMA e, para análise de viés, a ferramenta Joanna Briggs Institute Critical Appraisal. Agrupou-se as publicações segundo as vulnerabilidades. RESULTADOS Entre 372 publicações encontradas, selecionaram-se 16 segundo os critérios de elegibilidade. Em 10 estudos, foi descrita ocorrência de tuberculose e HIV. Os fatores de vulnerabilidade individual, social e programática mais descritas foram uso de drogas, coinfecção com HIV e falha no tratamento da tuberculose, respectivamente. A média de tempo em situação de rua também se mostrou relacionada à maior frequência de tuberculose e da infecção latente da tuberculose segundo literatura. CONCLUSÃO O estigma e a desumanização associados às pessoas em situação de rua foram descritos em todos os estudos revisados, sendo importantes barreiras no acesso aos serviços de saúde. A vivência na rua potencializa os riscos para a ocorrência de doenças crônicas e infecciosas, bem como a priorização de questões mais pragmáticas à manutenção da vida, como segurança e alimentação, em detrimento à saúde. Os resultados encontrados podem ser utilizados para embasar hipóteses para futuras pesquisas e para reforçar e direcionar políticas públicas de saúde e sociais já existentes para o enfrentamento da tuberculose e HIV na pessoa em situação de rua.

Burden of tuberculosis among vulnerable populations worldwide: an overview of systematic reviews

“… 10 Additional reviews provided prevalence data (per 100 000) from Japan (n=1400), Brazil (n=2800), Ethiopia (n=2600), and the USA (n=6000). 31 , 47 Incidence rates were obtained from primary or database studies, ranging from 31 cases to 900 cases per 100 000, and were scarce outside of the USA. 2 , 12 , 31 , 47 Prevalence ratios ranged from 22·4 (Sweden) to 461·2 (USA) on the basis of a single review.…”

“… 31 , 47 Incidence rates were obtained from primary or database studies, ranging from 31 cases to 900 cases per 100 000, and were scarce outside of the USA. 2 , 12 , 31 , 47 Prevalence ratios ranged from 22·4 (Sweden) to 461·2 (USA) on the basis of a single review. 10 …”

Prevalence, treatment outcomes and determinants of TB/HIV coinfection: A 4-year retrospective review of national tuberculosis registry in a country in a MENA region

“…Overall, Tuberculosis is known to be the most prevalent opportunistic infection in HIV-positive people [ 11 ]. It is the primary cause of mortality in these patients [ 16 ], and responsible for one-third of all HIV-related deaths [ 17 ]. In some studies, it has been found that up to 40% of HIV patients who passed away had also TB [ 18 ].…”

Perfil Epidemiológico Da Coinfecção De Tuberculose E Hiv Em Imperatriz, Maranhão Dos Anos De 2017 a 2021

“…A detecção precoce da soropositividade faz parte da prevenção no combate à tuberculose e, assim, possibilita o atendimento clínico e terapêutico adequado aos pacientes infectados pelo HIV (SANTOS et al, 2017;RABAHI et al, 2017;SILVA et al, 2018). Portanto, a terapia antirretroviral imediata é fundamental, pois o HIV é conhecido por promover o desenvolvimento de TB (CAMPOY et al, 2019;GIOSEFFI;BATISTA;BRIGNOL, 2022).…”