Tuberculose de l’oreille moyenne

La tuberculose extra-ganglionnaire primitive de la sphère ORL: à propos de 15 cas

“…La tuberculose auriculaire est une entité rare, les aspects cliniques sont très trompeurs, en raison du manque de spécificité et de la chronicité des symptômes et souvent responsables d'un retard diagnostic [ 13 ]. C'est souvent le tableau d'une otite moyenne suppurative et rebelle aux traitements habituels.…”

“…C'est souvent le tableau d'une otite moyenne suppurative et rebelle aux traitements habituels. L'aspect de perforations multiples ou bien un Aspect dénudé du promontoire (carie blanche) sont très évocateurs, Parfois le diagnostic est évoqué devant l’échec de plusieurs tympanoplasties et c'est le prélèvement d'un fragment de la muqueuse de la caisse pour examen histologique qui permet le diagnostic [ 13 ]. La certitude de la tuberculose en ORL tout siège confondu est histologique et /ou bactériologique [ 4 ].…”

“…L'aspect histologique est caractéristique devant la constatation d'une nécrose caséeuse associée à un granulome épitheloide et gigantocéllulaire, l'absence de cette nécrose oriente vers les autres pathologies granulomateuses. Le fragment biopsique est mis en culture systématiquement sur milieu de Lowstein afin d'isoler le germe, typer l'espèce et réaliser un antibiogramme très utile dans les formes résistantes ou en cas d'antécédents de traitement anti tuberculeux ou sur un terrain particulier (HIV) [ 13 ].…”

“…Pour l'ensemble de nos patients,l'histologie étais suffisante pour confirmer le diagnostic positif nous évitant ainsi d'attendre le résultat de la culture et nous permettant de démarrer le traitement rapidement. Lorsque l'analyse microscopique des lames ne retrouve pas d'images de nécrose lors d'une supposée tuberculose nasosinusienne ou nasopharyngée, le diagnostic différentiel se pose avec la sarcoïdose, la granulomatose de Wegener, la syphilis ou la lèpre [ 13 ], imposant des techniques plus sophistiquées comme la polymérase Chain réaction (PCR) qui permet de trancher en détectant la mycobactérie tuberculeuse. Au Maroc, pays d'endémie, la tuberculose survient souvent sur des terrains immunocompétents.…”

Tuberculous otitis media: A case presentation and review of european literature

“…Se obtuvieron cultivos positivos para M. tuberculosis com- [2,[6][7][8][9][10][11]15,16,[18][19][20][21][22][23][24][25]27], todos ellos retrospectivos. El total de pacientes fue de 43 con edades comprendidas en el rango: 3 meses-87 años, siendo en su mayoría mujeres (n=30, 69,76%) (Tabla 1).…”