Tuberculomas intracranianos: relato de dois casos

Garcia-Lopes, Pedro; Wanderley, Eliana C. F. O.; Moraes, Lamartine Corrêa de; Maciel, Damacio Ramón Kaimen; Ribeiro, José Ivan Cipoli; Passos, Elias Moutinho dos

doi:10.1590/s0004-282x1973000200007

Arq. Neuro-Psiquiatr.

1973

DOI: 10.1590/s0004-282x1973000200007

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Tuberculomas intracranianos: relato de dois casos

Pedro Garcia-Lopes

Eliana C. F. O. Wanderley

Lamartine Corrêa de Moraes

et al.

Abstract: Os tuberculomas intracranianos são de difícil diagnóstico pré-operatório e, atualmente, constituem raridade em alguns países. Os autores relatam dois casos, com extirpação total do processo, em que o diagnóstico foi feito após intervenção cirúrgica. São comentados vários aspectos referentes ao diagnóstico e a conduta terapêutica nos tuberculomas intracranianos.

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1976

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Processos inflamatorios cronicos do sistema nervoso central: aspectos neurocirurgicos

Facure

Cruz

1976

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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A study into the neurosurgical approach to thirty-five patients with increased intracranial pressure due to inflamatory diseases affecting the central nervous system and meninges is reported. The entitites under consideration were found to have similar surgical aspects despite the heterogeneity of etiologic agents. As regards the surgical treatment, two groups of cases were recognized. Group 1 comprises 7 patientes with symptoms of a space-occupying lesion; in these patients craniotomies were performed with good results. Group 2 included the remainder 28 cases with acquired hydrocephalus. In this group differents methods for ventricular drainage were used, but ventriculo-auriculostomy and specially ventriculo-peritoneal shunts proved to give more gratifying results. Chemotherapy was administred when the etiologic agent was disclosed. Corticosteroids were institued to reduce inflammatory reations and cerebral edema. A review of the literature supported the practical classification and surgical techniques employed.

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Processos inflamatorios cronicos do sistema nervoso central: aspectos neurocirurgicos

Facure

Cruz

1976

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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Tuberculose meningo-encefalica na infância: estudo anatomo-patologico de 10 casos

Coutinho

Tarrago

1976

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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O estudo anátomo-patológico da tuberculose do sistema nervoso central (SNC) mostra que nas fases iniciais é possível a cura, sem que permaneçam seqüelas, pois as lesões são reversíveis 16 , enquanto que se o diagnóstico for tardio ou se o tratamento for inadequado, as alterações se tornam irreversíveis, podendo haver cura da infecção, permanecendo, entretanto, seqüelas de gravidade variável 22 .Sendo a tuberculose muito freqüente em nosso meio, principalmente em crianças, e tendo em vista a afirmação de Blundi 4 que 70% dos óbitos de meningite tuberculosa ocorrem em crianças menores de 10 anos, faz-se necessário o diagnóstico precoce, para que mais indivíduos consigam atingir a idade adulta e para que a sobrevida ocorra sem seqüelas. Devido à importância da tuberculose do SNC e sua gravidade, resolvemos realizar um estudo de 10 pacientes com menos de 10 anos de idade que apresentaram neurotuberculose, comprovada pelo exame anátomo-patológico. MATERIAL E MÉTODOSO presente estudo compreende 10 casos de comprometimento meningo-encefálico pela tuberculose, em crianças: 9 casos foram autopsiados e um foi estudado mediante biópsia cerebral realizada quando da intervenção cirúrgica para correção da hidrocefalia, secundária à meningite tuberculosa. Dois tinham ficha clínica incompleta, não tendo sido possível a avaliação dos exames realizados. O líquido eefalorraqueano (LCR) foi examinado nos demais 8 casos. Outros exames foram reexaminados, como a radiografia de tórax, de crânio, a pneumencefalografia e a angiografia carotídea.Os pacientes foram subdivididos em três grupos de acordo com o estádio clínico M : I) pacientes com sintomas comuns a infecção, especialmente do SNC, como letargia, irritabilidade, cefaléia e vômitos; II) pacientes que apresentavam sinais gerais de irritação meníngea, acrescidos de envolvimento neurológico focal; III) pacientes com alterações profundas da consciência, geralmente em coma.No exame anátomo-patológico dos 9 casos autopsiados foram assinaladas as alterações encontradas e documentados fotograficamente detalhes mais interessantes. Foram selecionados cortes do encéfalo para ulterior inclusão em parafina.As lâminas foram coradas pela hematoxilina-eosina e pelo método de Ziehl. As lesões foram estudadas ao microscópio óptico, especificando-se o comprometimento meníngeo, encefálico e vascular.

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Tuberculomas intracranianos: estudo clínico e patológico

Lana-Peixoto

Pitella

Bambirra

et al. 1982

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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