Trichobézoard : à propos de 5 observations

Trichobézoard gastrique: à propos d’un cas

“…Il peut survenir spontané-ment chez les coiffeurs, les travailleurs de laine et les tisseurs de tapis [1]. La symptomatologie clinique est polymorphe et non spécifique : douleurs abdominales, nausées, vomissements, masse abdominale, reflux gastrooesophagien, odeur fétide de l'haleine [4]. Parfois, il est révélé par une complication telle qu'une hémorragie digestive ou une occlusion [5].…”

“…La gastroscopie permet, d'une part, le diagnostic positif en visualisant une masse formée de cheveux enchevêtrés pathognomoniques du trichobézoard ; d'autre part, le traitement des bézoards de petite taille [8]. À noter que la majorité des cas rapportés dans la littérature ont béné-ficié d'un traitement chirurgical ; et les rares tentatives d'extraction endoscopique rapportées étaient soldées par des échecs ou des complications sévères à type de pneumomédiastin par fissure oesophagienne [4,6]. L'extraction endoscopique peut être proposée en cas de contre-indication à la chirurgie après tentative de dissolution enzymatique [6].…”

“…L'extraction endoscopique peut être proposée en cas de contre-indication à la chirurgie après tentative de dissolution enzymatique [6]. Certains auteurs proposent l'usage de boissons abondantes associées à la prise d'accélérateurs du transit, et d'autres une fragmentation soit par rayon laser et mini-explosion, ou par lithotripsie extracorporelle surtout chez le patient adulte en mauvais état général [4,7]. Une dissolution du trichobézoard par enzymes pancréatiques et sirop de papaïne a été proposée par certains auteurs, mais semble peu efficace, et peut même s'avérer dangereuse en retardant l'extraction chirurgicale.…”

Gastrointestinal trichobezoar causing atypical intussusception in a child: report of two cases

“…The occurrence of the ileoileal intussusceptions is due to the mechanical bowel obstruction secondary to a long fixed trichobezoar and to the hyperactive peristalsis [4]. These intussusceptions are usually recorded as an incidental radiologic or preoperative finding.…”

“…Complications of intra small bowel trichobezoar are occlusions, jejunal perforation or acute pancreatitis secondary to obstruction of the ampulla of Vater by an extension of trichobezoar making Rapunzel syndrome [2,3,4]. The occurrence of the ileoileal intussusceptions is due to the mechanical bowel obstruction secondary to a long fixed trichobezoar and to the hyperactive peristalsis [4].…”