Trends in Primary Health Care-sensitive Conditions in Brazil

Abstract

The results of this study have important implications for the healthcare model in countries that base their national health systems on primary healthcare. This is the first study to evaluate the association between FHP coverage and PHCSC admissions rates in all the Brazilian states over a long and relevant period for the consolidation of FHP in the country.

Panorama das internações por condições sensíveis à atenção primária no Espírito Santo, Brasil, 2000 a 2014

“…4 Outros estudos também descreveram a ocorrência destas hospitalizações, mostrando a utilidade do indicador na avaliação das estratégias desenvolvidas para melhorar o acesso aos serviços de saúde. [4][5][6][7] No estado do Espírito Santo (ES), em meados de 1998 foi implantada a primeira equipe, em 2000 esse modelo assistencial estava presente em metade dos municípios, e a partir daí houve avanço progressivo na cobertura da ESF no estado. 8 Houve redução das ICSAP no ES,1998 a 2009, com variação média anual de 5,2% entre homens e 4,7% entre mulheres, 5 e essas hospitalizações representaram 22,41% das internações do estado em 2010.…”

“…Acredita-se que possa ser reflexo do atendimento inicial pela APS a uma demanda reprimida, enquanto num segundo momento, com o aumento da cobertura da ESF, foi possível reduzir essas hospitalizações. 4,6,7,14,15 Destaca-se que o total das ICSAP no ES diminuiu, enquanto as internações como um todo, ICSAP e não ICSAP, mantiveram-se estáveis. Isso afasta a hipótese da queda detectada ser consequência de uma tendência de redução das hospitalizações em geral.…”

“…4,7,16 Em consonância com outros estudos, a maioria das ICSAP ocorreu entre menores de cinco anos e maiores de 60 anos. 4,7,16 As altas taxas verificadas entre os idosos foram compatíveis com pesquisa semelhante realizada no Rio de Janeiro, que também percebeu redução importante na série de 2000 a 2010. 17 Já as taxas encontradas para as crianças foram menores do que as vistas em estudos feitos no Piauí e Pernambuco, nos quais foi verificada redução das taxas.…”

Diminuição de internações por condições sensíveis à atenção primária em idosos no estado do Paraná

“…Nesse sentido, os resultados apontaram diminuição de ICSAP em idosos e sua correlação com o aumento da Cobertura de ESF no estado do Paraná, confirmando estudos que vinculam a implantação da ESF à redução das ICSAP no Brasil (9,15) , corroborando estudo que evidencia que os estados com maior cobertura de ESF reduziram as ICSAP ao longo de cinco anos (5) .…”

“…Em 2011, o Brasil gastou de 3,3 bilhões de reais em internações hospitalares de idosos no SUS, o equivalente a 30% do valor total gasto referente a 10% da população (4) . Nessa população, há um risco sete vezes maior de internar por causas consideradas preveníveis por ações desenvolvidas na atenção primária de saúde (5) . Deste modo, um dos meios para a redução de tais custos e diminuição de internações por causas consideradas evitáveis é a ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF), como melhoria do acesso e da qualidade da atenção primária.…”