Trends and spatial patterns of mortality related to neglected tropical diseases in Brazil

Abstract

We analysed nationwide trends and spatial distribution of NTD-related mortality in Brazil. We included all death certificates in Brazil from 2000 to 2011, in which NTDs were recorded as any causes of death. A total of 100,814/12,491,280 (0.81%) death certificates were identified, which mentioned at least one NTD. Age-adjusted NTD-related mortality rates showed a significant decrease over time (annual percent change [APC]: − 2.1%; 95% CI: − 2.8 to − 1.3), with decreasing mortality rates in the Southeast, South, and Central-West regions, stability in the Northeast region, and increase in the North region. We identified spatial and spatiotemporal high-risk clusters for NTD-related mortality in all regions, with a major cluster covering a wide geographic range in central Brazil. Despite nationwide decrease of NTD-related mortality in the observation period, regional differences remain, with increasing mortality trends especially in the socioeconomically disadvantaged regions of the country. The existence of clearly defined high-risk areas for NTD-related deaths reinforces the need for integrated prevention and control measures in areas with highest disease burden.

Tendências e padrões espaço-temporais da mortalidade relacionada à hanseníase no Estado da Bahia, Nordeste do Brasil, 1999-2014

“…Entre os homens, por exemplo, a proporção de cura foi menor, porém maior a proporção de abandono e de notificações de recidiva 23 . Outro estudo de base populacional nacional, que incluiu todos os óbitos ocorridos no Brasil de 2000 a 2011, revelou maior risco para desfecho de óbito no sexo masculino 6 . Da mesma forma, estudo realizado no Estado de Mato Grosso confirmou essa tendência 24 .…”

“…Da mesma forma que entre os homens, os idosos apresentaram risco acrescido de óbito, corroborando os dados referentes ao Brasil e a outros estudos realizados dessa natureza 4,6,26 . O Ministério da Saúde do Brasil publicou em 2016 uma nota informativa recomendando estratégias específicas na atenção básica, diante do elevado número de casos de hanseníase com diagnóstico tardio entre os idosos 27 .…”

“…No Estado da Bahia, verificou-se uma tendência de incremento contrária ao coeficiente de mortalidade observado no Brasil 6 , inclusive ao declínio dos coeficientes de casos novos nesse Estado 7 . Em outro estudo realizado no Estado, constatou-se que a tendência de incremento de indicadores operacionais remetem ao diagnóstico tardio 22 .…”

“…Entre 2000 e 2011, foram identificados 7.732 óbitos relacionados à hanseníase a partir do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde (MS), seja como causa básica, seja como associada (causas múltiplas). O coeficiente médio anual ajustado por idade foi de 0,43 óbito por 100 mil habitantes, com tendência de redução nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste e de estabilidade nas regiões Norte e Nordeste do país 4,6 . Por sua vez, a ocorrência de casos novos de hanseníase apresentou distribuição espacial também heterogênea, atingido, de forma desigual, diferentes regiões de saúde do país, concentrando-se, principalmente, nas regiões Centro-Oeste, Norte e Nordeste 7 .…”

Detection of schistosomiasis in an area directly affected by the São Francisco River large-scale water transposition project in the Northeast of Brazil

“…There are records of disease transmission in all regions of the country, affecting 18 states and the Federal District 5 . Mortality due to schistosomiasis ranked second among those from neglected tropical diseases (NTDs) in the country during a 12-year period (2000)(2001)(2002)(2003)(2004)(2005)(2006)(2007)(2008)(2009)(2010)(2011), with an annual average of over 700 deaths 6 .…”