Treinamento auditivo acusticamente controlado em um indivíduo adulto após traumatismo cranioencefálico

Abstract

Electrophysiological and behavioral assessment of auditory processing has been an important tool for the diagnosis and therapeutic monitoring in individuals after traumatic brain injury. In this case report, the patient underwent electrophysiological and behavioral assessment of auditory processing pre and post acoustically controlled auditory training (ACAT) and six months after the intervention. The ACAT was organized in eight sessions, focusing on the training of auditory abilities of temporal ordering, auditory closure and figure-ground. Post evaluation ACAT showed better results considering the processes of encoding, organization, and non-verbal. Electrophysiological evaluation showed improved morphology and shorter latencies in auditory brainstem response and higher amplitude of long latency auditory evoked potential (P300). During the reassessment six months after of the ACAT, stability and improved behavioral and electrophysiological evaluation were observed. Acoustically controlled auditory training proved to be effective in developing and refining different auditory abilities as demonstrated in electrophysiological and behavioral assessments of the central auditory processing and the benefits were stable long term. Keywords: Hearing; Neuronal Plasticity; Rehabilitation; Brain Injuries RESUMO A avaliação eletrofisiológica e comportamental do processamento auditivo tem sido uma importante ferramenta para o diagnóstico e monitoramento terapêutico de indivíduos pós traumatismo cranioencefálico. No presente relato de caso o paciente foi submetido à avaliação eletrofisiológica e comportamental do processamento auditivo pré e pós treinamento auditivo acusticamente controlado (TAAC) e seis meses após a intervenção. O TAAC foi organizado em oito sessões, enfocando o treinamento das habilidades auditivas de ordenação temporal, fechamento auditivo e figura-fundo. Na avaliação pós TAAC foi observada melhora quanto aos processos gnósicos de codificação, organização e não verbal. Em relação à avaliação eletrofisiológica houve melhora na morfologia e na latência das ondas do potencial evocado auditivo de tronco encefálico e na amplitude do componente potencial evocado auditivo de longa latência (P300). Na reavaliação após 6 meses do TACC foi verificada estabilidade e melhora da avaliação comportamental e eletrofisiológica. O treinamento auditivo acusticamente controlado mostrou-se eficaz ao desenvolver e refinar diferentes habilidades auditivas como demonstrado na avaliação eletrofisiológica e comportamental do processamento auditivo e os benefícios mostraram-se estáveis no longo prazo.

Central auditory processing and self-perception questionnaire after acoustically controlled auditory training in individuals with mild traumatic brain injury

“…Better skills in analyzing sound duration were also reported, indicating improved temporal processing, as demonstrated in the post-ACAT assessment results. This improvement indicates that individuals improved their ability to maintain focus and attention, especially to discriminate sounds, demonstrating better temporal ordering performance -i.e., the individual began to perceive the sound in less detection time when two sounds are presented, being consistent with improved phonological aspects and auditory discrimination of speech, corroborating other studies (25,26) that reported improved hearing skills after the auditory training, adapting skills in individuals with severe TBI.…”

Processamento auditivo central e questionário de autopercepção pós-treinamento auditivo acusticamente controlado em indivíduos com traumatismo cranioencefálico leve

“…Também apresentou melhor capacidade para analisar os sons quanto à sua duração, indicando melhora de processamento temporal, conforme demonstrado nos resultados da avaliação pós-TAAC. Essa melhora indica que o indivíduo aprimorou sua capacidade de manter o foco e a atenção, principalmente sua capacidade de discriminação de sons, sendo possível verificar melhor desempenho na habilidade de ordenação temporal, ou seja, o indivíduo passou a perceber o som em menor tempo de detecção, na presença de dois sons, sendo condizentes com a melhora nos aspectos fonológicos e de discriminação auditiva da fala, corroborando com estudos (25,26) , segundo os quais as habilidades auditivas melhoram após o treinamento auditivo, adequando as habilidades em indivíduos com TCE grave.…”