Treatment of vesico-ureteral reflux in infants and children using endoscopic approaches

Okawada, Manabu; Esposito, Ciro; Escolino, Maria; Farina, Alessandra; Cerulo, Mariapina; Turrà, Francesco; Yamataka, Atsuyuki

doi:10.21037/tp.2016.10.04

Cited by 8 publications

(16 citation statements)

References 31 publications

(195 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…http://hrcak.srce.hr/medicina 11,12 . Refluks nižeg stupnja obično s vremenom regredira, dok refluks višeg stupnja persistira.…”

Section: Liječenjeunclassified

“…Inicijalno se primjenjuje konzervativno, a kada ono nije uspješno prelazi se na kirurško liječenje. Većina pacijenata u kojih nije uspjelo konzervativno liječenje su oni u kojih refluks persistira do adolescencije, koji kontinuirano razvijaju infekcije ili se ne pridržavaju propisane terapije 12 . Nakon što se postavi dijagnoza refluksa, primjenjuje se uroprofilaksa.…”

Section: Liječenjeunclassified

“…Nakon godinu dana ponavlja se dijagnostička obrada 18 . Prije kirurškog liječenja potrebno je utvrditi obrazac mokrenja, prisutnost urgentnog i rijetkog mokrenja koji su indikatori disfunkcionalnog mokrenja koje bi se trebalo, ako je moguće, korigirati, budući da je uspješnost zahvata u takve djece značajno manja 12 . Ako je prisutan visoki stupanj refluksa, preporučuje se kirurško liječenje, iako je moguće nastaviti i konzervativno, ako nema infekcije.…”

Section: Liječenjeunclassified

“…Ako je prisutan visoki stupanj refluksa, preporučuje se kirurško liječenje, iako je moguće nastaviti i konzervativno, ako nema infekcije. No, s obzirom na potrebu ponavljanja radiološke obrade, dugotrajne uroprofilakse bez velikog izgleda za spontanom rezolucijom, većina roditelja odlučuje se na kirurško liječenje 12 . Tri su moguća načina kirurškog liječenja.…”

Section: Liječenjeunclassified

“…MCUG nije potrebno ponavljati ako nema znakova urinarne infekcije. Ultrazvuk urotrakta trebalo bi učiniti jednom godišnje kako bi se utvrdila pozicija i veličina implantata 12 .…”

Section: Slika 1 Lateralizirano Vezikoureteralno Ušćeunclassified

See 4 more Smart Citations

Endoscopic treatment of vesicoureteral refluks in children

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Sažetak. Vezikoureteralni refluks prisutan je u oko 1 % djece i povezan je s povećanim rizikom nastanka pijelonefritisa i oštećenja bubrega. Glavni cilj liječenja refluksa je spriječiti pojavu uroinfekcije i na taj način sačuvati bubrežnu funkciju. Unatoč njegovoj učestalosti, mnogi aspekti dijagnostike i liječenja još su uvijek kontroverzni. Endoskopsko liječenje je minimalno invazivno liječenje koje je postalo široko prihvaćeno zbog kratkoće vremena potrebnog za izvođenje zahvata, kratkotrajnog boravka u bolnici, visoke učinkovitosti, niske stope komplikacija kao i smanjenih troškova liječenja. Iako postoje brojni prijepori u vezi s njegovom učin-kovi tosti, endoskopsko liječenje korisna je metoda liječenja i dobra alternativa dugoročnoj uroprofilaksi. U preglednom radu donosimo današnje spoznaje o nastanku vezikourete ralnog refluksa, njegovoj dijagnostici i endoskopskom liječenju. Ključne riječi: endoskopsko liječenje; pijelonefritis; vezikoureteralni refluksAbstract. Vesicoureteral reflux is present in approximately 1% of children and is associated with high risk of developing pyelonephritis and renal scarring. The main goal in treating vesicoureteral reflux is to prevent uroinfection and thus preserve renal function. Despite it's prevalence, many aspects in diagnosis and treatment are still controversial. Endoscopic treatment has become widely accepted due to short operative time, short hospital stay, high success rate, low complication rate and lower overall cost of treatment. Although there are numerous arguments about it's efficacy, endoscopic treatment is a valuable alternative to long-term antibiotic profilaxis. In this review article we present current knowledge about the genesis of vesicoureteral reflux, diagnosis and endoscopic treatment.

show abstract

“…http://hrcak.srce.hr/medicina 11,12 . Refluks nižeg stupnja obično s vremenom regredira, dok refluks višeg stupnja persistira.…”

Section: Liječenjeunclassified

“…MCUG nije potrebno ponavljati ako nema znakova urinarne infekcije. Ultrazvuk urotrakta trebalo bi učiniti jednom godišnje kako bi se utvrdila pozicija i veličina implantata 12 .…”

Section: Slika 1 Lateralizirano Vezikoureteralno Ušćeunclassified

See 3 more Smart Citations

Endoscopic treatment of vesicoureteral refluks in children

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Endoscopic injection of bulking agents in pediatric vesicoureteral reflux: a narrative review of the literature

et al. 2023

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

In the last 20 years, endoscopic injection (EI) has affirmed as a valid alternative to open surgery for management of pediatric vesicoureteral reflux (VUR). This study aimed to investigate and discuss some debated aspects such as indications, bulking agents and comparison, techniques of injection and comparison, predictive factors of success, use in specific situations. EI is minimally invasive, well accepted by patients and families, with short learning curve and low-morbidity profile. It provides reflux resolution rates approaching those of open reimplantation, ranging from 69 to 100%. Obviously, the success rate may be influenced by several factors. Recently, it is adopted as first-line therapy also in high grade reflux or complex anatomy such as duplex, bladder diverticula, ectopic ureters. The two most used materials for injection are Deflux and Vantris. The first is absorbable, easier to inject, has lower risk of obstruction, but can lose efficacy over time. The second is non-absorbable, more difficult to inject, has higher risk of obstruction, but it is potentially more durable. The two main techniques are STING and HIT. To date, the ideal material and technique of injection has not yet clearly established, but the choice remains dependent on surgeon’s preference and experience.

show abstract