Treatment of tophaceous gout: When medication is not enough

Kasper, Isaac R.; Juriga, Matthew D.; Giurini, John M.; Shmerling, Robert H.

doi:10.1016/j.semarthrit.2016.01.005

Cited by 44 publications

(42 citation statements)

References 35 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Tophi not only can impair articular function but also can ulcerate, be a source of infections, and compress local nerves [8]. …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In the case of minor involvement of a joint, debridement should be performed. In the case of articular surface destruction, arthrectomy is required with possible endoprosthesis implantation, and in the case of reoperation, even arthrodesis [8]. …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…This year a large review paper by Kasper et al [8] was published, in which the authors performed a review of available literature on surgical interventions in the treatment of gout. They found 171 papers in PubMed and about 800 articles in Google Scholar, published in the years 1950–2015.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Tophi – surgical treatment

Słowińska¹,

Słowiński²,

Rutkowska-Sak³

2016

Reumatologia

View full text Add to dashboard Cite

Gout is an inflammatory joint disease associated with deposition of monosodium urate crystals in the bones forming the joints, in periarticular tissues and in other organs. The disease is one of the most frequent causes of disability.This paper presents the case of a 57-year-old male patient treated for generalised gout. A “clinical mask” suggesting another disease was the cause of making the correct diagnosis only six years after the occurrence of the first manifestations.The patient, with high values of inflammatory markers, severe pain and advanced joint destruction, was given an aggressive anti-inflammatory treatment. The unsatisfactory effect of the conservative treatment forced the authors to perform surgical resection of the gouty nodules in the hands. After several operations the function of the hand joints operated on, appearance of the hands and the quality of the patient’s life improved significantly.

show abstract

“…Tophi not only can impair articular function but also can ulcerate, be a source of infections, and compress local nerves [8]. …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Tophi – surgical treatment

Słowińska¹,

Słowiński²,

Rutkowska-Sak³

2016

Reumatologia

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…• Consider surgery for cosmetic reasons, or in cases complicated by soft tissue infection, nerve compression, joint deformity, and severe pain despite urate lowering therapy 34…”

Section: Answersmentioning

confidence: 99%

Disseminated subcutaneous nodules and destructive polyarthritis

Abe

Fujieda

Amengual

et al. 2019

BMJ

View full text Add to dashboard Cite

“…Primarna hiperurikemija u preko 90% slučajeva nastaje kao posledica nedovoljne ekskrecije mokraćne kiseline, dok je hiperurikemija koja nastaje kao posledica prekomernog stvaranja mokraćne kiseline u organizmu izuzetno retka [5]. Hiperurikemija predstavlja neophodan ali ne i dovoljan faktor rizika za nastanak gihta [6] i njena prevalenca je u porastu, naročito medju starijom populacijom [7]. Permanentno povećanje prevalence hiperurikemije prati evidentan porast prevalence gojaznosti medju opštom populacijom, a naročito veliki faktor rizika predstavlja hrana bogata purinima te konzumiranje alkoholnih i gaziranih bezalkoholnih pića [8][9][10].…”

Section: Uvodunclassified

The problems associated with the treatment of chronic hyperuricaemia in Serbia

Milosavljević¹,

Milosavljevic²

2016

Praxis Med

View full text Add to dashboard Cite

Giht predstavlja direktnu posledicu hronične hiperurikemije, čija prevalenca prati sedentarni način života i neadekvatnu ishranu u kojoj dominira hrana bogata purinima i bezalkoholna i alkoholna pića sa zasladjivačima. S obzirom da je giht povezan sa drugim ozbiljnim komorbiditetima od presudnog je značaja da terapija ove bolesti bude adekvatna. Rezultati mnogobrojnih istraživanja ukazuju da je terapija gihta širom sveta insuficijentna kod većine pacijenata. Nesumnjivo je da takva ocena važi i za terapiju gihta u Republici Srbiji, a razlozi za takvu ocenu su brojni. Najvažniji razlog je vezan za izbor lekova, budući da su u Srbiji dostupni samo inhibitori ksantin-oksidaze, koji smanjuju stvaranje mokraćne kiseline, dok lekovi koji povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline-urikozurici, nisu registrovani. Pored urikozurika, u Srbiji nije registrovan ni kolhicin, lek koji ima veoma važnu ulogu u prevenciji ispoljavanja neželjenih dejstava antihiperurikemijskih lekova u prvih nekoliko nedelja terapije.Ključne reči: giht, alopurinol, febuksostat, lesinurad. UVODGiht predstavlja najzastupljeniji oblik inflamantornog artritisa [1] i definiše se kao hronična bolest muskuloskeletnog sistema koja nastaje kao posledica taloženja kristala natrijum urata usled prekomernog povećanja koncentracije mokraćne kiseline u serumu [2]. Osnovni patofiziološki mehanizam nastajanja gihta vezuje se za postojanje hronične hiperurikemije u serumu [3]. U stanju hiperurikemije dolazi do taloženja kristala natrijum urata u zglobovima. Granulociti fagocitiraju kristale natrijum urata, a zatim oslobadjaju lizozomne enzime i lipide, koji privlače druge granulocite, te na taj način nastaje inflamacija. Osim u zglobovima, kristali natrijum urata se mogu taložiti i u potkožnom tkivu i tamo izazvati inflamaciju, što se klinički vidi kao stvaranje čvorova-tofa [4]. Hiperurikemija može biti primarna i sekundarna. Primarna hiperurikemija u preko 90% slučajeva nastaje kao posledica nedovoljne ekskrecije mokraćne kiseline, dok je hiperurikemija koja nastaje kao posledica prekomernog stvaranja mokraćne kiseline u organizmu izuzetno retka [5]. Hiperurikemija predstavlja neophodan ali ne i dovoljan faktor rizika za nastanak gihta [6] i njena prevalenca je u porastu, naročito medju starijom populacijom [7]. Permanentno povećanje prevalence hiperurikemije prati evidentan porast prevalence gojaznosti medju opštom populacijom, a naročito veliki faktor rizika predstavlja hrana bogata purinima te konzumiranje alkoholnih i gaziranih bezalkoholnih pića [8][9][10]. Pored gihta, postoje jasni dokazi da hiperurikemija predstavlja značajan faktor rizika za nastanak brojnih drugih oboljenja, u prvom redu kardiovaskularnih bolesti, renalnih oboljenja, dijabetes melitusa [1] i osteoporoze [11]. Hiperurikemija se dijagnostikuje kada je nivo serumskih urata veći od 7 mg/dl kod muškaraca, odnosno 6 mg/dl kod žena [12]. Ipak, kada govorimo o tretmanu pacijenata sa hroničnom hiperurikemijom, najnovije preporuke su takve da ciljna vrednost serumskih urata treba da bude ispod 6mg...

show abstract

Treatment of tophaceous gout: When medication is not enough

Cited by 44 publications

References 35 publications

Tophi – surgical treatment

Tophi – surgical treatment

Disseminated subcutaneous nodules and destructive polyarthritis

The problems associated with the treatment of chronic hyperuricaemia in Serbia

Contact Info

Product

Resources

About