Treatment of the primary tumor in breast cancer patients with synchronous metastases

Abstract

Data from the Surveillance, Epidemiology, and End Results program and the European Concerted Action on survival and Care of Cancer Patients (EUROCARE) project indicate that approximately 6% of women newly diagnosed with breast cancer have stage IV disease, representing approximately 12 600 new cases per year in the United States in 2005. Historically, local therapy of the primary tumor in this setting has been aimed solely at symptom palliation. However, several studies suggest that surgical excision or exclusive irradiation of the primary tumor can prolong these patients' survival. In contrast, the impact of surgical dissection of regional lymph nodes and postoperative radiotherapy is poorly documented, and the patient subgroups most likely to benefit from treatment of the primary tumor remain to be identified. Two prospective studies are currently examining the benefits of locoregional therapy compared with systemic therapy alone in this setting. Here, we discuss current issues regarding treatment of the primary tumor in breast cancer patients with synchronous metastases.

Rola leczenia miejscowego chorych na raka piersi w IV stopniu zaawansowania — przegląd piśmiennictwa

“…Na podstawie rejestrów SEER z roku 2007 stanowił on 5% wszystkich zachorowań, co przełożyło się na bezwzględ-na liczbę 12 600 chorych [1, 2]. W rejestrach europejskich odsetek ten wynosi 6% [3][4][5]. W roku 2000 w rejestrach województwa śląskiego stwierdzono 101 zachorowań na pierwotnie uogólnionego raka piersi, co stanowiło 6,8% wszystkich zachorowań [6].…”

“…w raku nerki, raku odbytnicy, czerniaku złośliwym i raku jajnika [4]. W badaniach randomizowanych wykazano statystycznie dłuższe przeżycia u chorych na uogólnionego raka nerki, u których wykonano nefrektomię [4,14].…”

“…W piśmiennictwie ostatnich kilku lat pojawiło się wiele publikacji, w których autorzy podjęli próbę oceny wpływu zarówno miejscowego leczenia operacyjnego, jak i radioterapii na przeżycia chorych na raka piersi w IV stopniu zaawansowania klinicznego [3][4][5].…”

“…W badaniach retrospektywnych przeanalizowano przebieg kliniczny i wyniki leczenia chorych z dużych rejestrów (SEER, EUROCARE) oraz rejestrów szpitalnych w okresie od 1988 do 2003 roku [3,4,11]. Od 35% do 60% chorych w tych opracowaniach zakwalifikowano do leczenia miejscowego, co może być wyrazem zmiany w podejściu do leczenia tej grupy chorych mimo braku wyników badań randomizowanych, które potwierdzałyby korzystny wpływ leczenia miejscowego na przeżycia [3,4,7,[10][11][12][13].…”

“…Od 35% do 60% chorych w tych opracowaniach zakwalifikowano do leczenia miejscowego, co może być wyrazem zmiany w podejściu do leczenia tej grupy chorych mimo braku wyników badań randomizowanych, które potwierdzałyby korzystny wpływ leczenia miejscowego na przeżycia [3,4,7,[10][11][12][13]. Wybrane publikacje przedstawiono w tabeli I [4].…”