Aktive und passive Immunisierung Leitthema Rezidivierende Implantationsfehler sind ein ungelöstes Problem im Programm der assistierten Reproduktionstechniken. Viele Ursachen können ausgeschlossen werden, es existieren aber weiterhin Unkenntnisse im Bereich der molekularen Präparation des Endometriums vor der Implantation und der genetischen und biochemischen Entwicklung des Embryos. Unklar ist auch, welchen Einfluss die Faktoren innehaben, die eine Sterilität verursachen. Sie können ihren negativen Einfluss fortsetzen, obwohl Follikelreifung, Eizellgewinnung, Befruchtung und Embryotransfer von außen geführt werden. Von großem Interesse ist insbesondere die Immuntoleranz des Embryos, obwohl er semiallogene Eigenschaften besitzt. Auf diese Besonderheit wird im Abschnitt "Immunologie der erfolgreichen Gravidität" eingegangen. Die Idee, eine Immunmodulation auf aktivem oder passivem Weg zur Verbesserung der Implantation zu etablieren, wird im Abschnitt "Therapieempfehlungen" verfolgt. Auf die Schwierigkeiten in der aktuellen Datenlage wird besonders hingewiesen.