Treatment of Bleeding Pseudoaneurysms in Patients with Chronic Pancreatitis

Udd, Marianne; Leppäniemi, Ari; Bidel, Siamak; Keto, Pekka; Roth, Wolf-Dieter; Haapiainen, Reijo

doi:10.1007/s00268-006-0209-z

Cited by 92 publications

(74 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, other authors recommend early surgical intervention following the AER to avoid re-bleeding (1,2,12). In our case, re-bleeding occurred a few days after the AE and required a second embolization while waiting for the surgery to be scheduled.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 74%

See 1 more Smart Citation

Pseudoaneurysm associated with complicated pancreatic pseudocysts

et al. 2016

Rev Esp Enferm Dig

View full text Add to dashboard Cite

A pseudoaneurysm associated with a pseudocyst is a serious and unusual complication of chronic pancreatitis. Its treatment is complex due to its elevated mortality and the need for multidisciplinary management. Initial measures consist of locating the hemorrhage through computerized dynamic tomography and arteriography. The treatment of choice is controversial due to the lack of controlled studies. For managing hemorrhages in stable patients, the most accepted initial measure is currently arterial embolization. In the event of failure of the same, hemodynamic instability or the impossibility of drainage of the pseudocyst, surgery is the subsequent therapeutic option.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 74%

“…The AE and the surgery are currently the most used therapeutic strategies, such as we performed in our case, and which are considered to be complementary treatments. The AE is recommended as an initial approach in hemodynamically stable patients and represents the treatment of choice in 80% of cases (11,12).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Pseudoaneurysm associated with complicated pancreatic pseudocysts

et al. 2016

Rev Esp Enferm Dig

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Частота возникновения ЛА при ОНП составляет 1,2-14 % [1][2][3][4][5][6][7]. Зарегистрированная заболеваемость ХП, осложненного кровотечением из псевдоаневризм, колеблется от 4 до 10 % [8,9]. Наиболее часто развива-ются псевдоаневризмы селезеночной артерии, реже -гастродуоденальной, панкреатодуоденальной и пече-ночных артерий [10].…”

Section: ââåäåíèåunclassified

A case of successful radical surgical treatment of chronic pancreatitis complicated by a giant pseudoaneurysm of the common hepatic artery

Воробей¹,

Shuleika²,

Vizhinis³

et al. 2017

UJS

View full text Add to dashboard Cite

ÂâåäåíèåСосудистые нарушения являются достаточно ча-стым и наиболее грозным осложнением острого не-кротического панкреатита (ОНП) и обострения хро-нического панкреатита (ХП). Они включают венозные тромбозы портальных, селезеночных и брыжеечных сосудов, диффузные кровотечения из варикозно рас-ширенных вен, ишемические некрозы с образовани-ем инфаркта селезенки и некроза желудка, тонкой и толстой кишки, аррозии артериальных сосудов с об-разованием ложных аневризм (ЛА). Аррозия сосудов с образованием ЛА висцеральных сосудов, вовлеченных в некротический процесс, является наиболее опасным осложнением. Данная категория осложнений ОНП и ХП нечастая, однако наиболее грозная и тяжелая.Впервые описал аневризму селезеночной арте-рии в 1770 году M. Beaussier при аутопсии больного, умершего от внутреннего кровотечения, которая ста-ла случайной находкой. Образование ЛА наблюдается как в острый период, так и в последующее время по-сле перенесенного ОНП на этапе развития у пациен-та ХП. Предрасполагающими факторами в генезе ЛА являются дисплазия сосудов, портальная гипертензия, спленомегалия и локальные воспалительные процес-сы. Частота возникновения ЛА при ОНП составляет 1,2-14 % [1][2][3][4][5][6][7]. Зарегистрированная заболеваемость ХП, осложненного кровотечением из псевдоаневризм, колеблется от 4 до 10 % [8,9]. Наиболее часто развива-ются псевдоаневризмы селезеночной артерии, реже -гастродуоденальной, панкреатодуоденальной и пече-ночных артерий [10].Формирование ЛА имеет два варианта. В случае ар-розии артерии в ткани поджелудочной железы размеры ЛА бывают небольшими. Этот вариант ЛА протекает, как правило, бессимптомно и диагностируется случай-но на этапах динамического обследования.Второму варианту формирования ЛА предшествует образование псевдокисты. Развитие постнекротиче-ских псевдокист осложняет течение острого панкре-атита у 5-15 % больных [3]. Самой частой причиной УДК 616-089:616.37-002 DOI: 10.22141/1997616-089:616.37-002 DOI: 10.22141/ -2938616-089:616.37-002 DOI: 10.22141/ .1.32.2017 Воробей А.В.

show abstract

“…Most patients suffer from chronic pancreatitis so the potential perioperative complications and postoperative pancreatic insufficiency should be noted. Most surgical series have documented success rates of 70% to 85% with mortality rates of 20% to 25% and rebleeding rates of 0% to 5% [31][32][33][34]. The treatment options are summarized in Table 4.…”

Section: Management and Treatmentmentioning

confidence: 99%