Treatment of a severe distal forelimb wound presenting with extensive laceration and distal interphalangeal joint luxation in a donkey

Abstract

SummaryThis report describes the clinical presentation, management and outcome in a donkey with severe distal limb laceration and distal interphalangeal (DIP) luxation. Soft tissue damage was extensive leaving flexor tendons and palmar conjunctive tissue and skin as the only support structures to connect the distal phalanx and hoof to the rest of the distal limb. Arteriography was performed under general anesthesia to assess vascular supply to the foot. The palmar digital artery and its major branches to the foot were identified on the digital angiograms. The arcus terminalis, ramus palmaris arcus terminalis and ramus marginalis solearis which vascularise the sole were visible. Surgical exploration of the wound confirmed the complete transection of the DIP joint capsule, the DIP collateral ligaments and the distal sesamoidean ligament. The perioplic corium and coronary corium were separated from the laminar corium and remained attached to the skin of the pastern. Synovial lavage and regional antibiotherapy were performed. After surgical debridment, the perioplic corium and coronary corium were repositioned in their groove. The skin was sutured to the horn with stainless steel wire, polydioxanone sutures and stainless steel staples. A half limb cast was applied for protection during recovery from anaesthesia and was bivalved after 48 hours to be used as a protective and support device. Complications included an episode of laminitis of the controlateral limb and hyperlipaemia. Twelve months following surgery, the donkey was living normally in pasture, though being lame at walk. This case highlights several simple techniques that can be used in severe pastern wounds.Keywords: donkey / distal interphalangeal joint / luxation / laceration / arteriography / computed tomography / traumatology Behandlung einer schweren Verletzung der distalen Vorderzehe mit Hufgelenksluxation bei einem EselDie Huf-und Fesselregion ist aufgrund ihrer distalen Lage an der Extremität besonders anfällig für Verletzungen. Traumatisch bedingte, partielle Hufwandabrisse können vorkommen, allerdings wurde ein vollständiger Abriss der Hufwand selten beschrieben. Von Hufgelenkssubluxationen nach schweren Verletzungen des gemeinsamen Zehenstreckers und der dorsalen Kapselanlagen des Hufgelenks wurde berichtet. Aufgrund des Auftretens degenerativer Gelenkerkrankungen ist die Prognose restitutio ad integrum vorsichtig zu stellen. Zudem haben traumatische Wunden unter Beteiligung synovialer Strukturen der Gliedmaßen eine sehr schlechte Prognose. Schwere oder chronische Infektionen die diese Verletzungen begleiten sind aufgrund von Gefäßverschlüssen, Ischämien und Gewebsnekrosen schwer zu behandeln. Um das Hufgelenk zu stabilisieren kann bei Abwesenheit von Infektionen eine distale Arthrodese durchgeführt werden. Dieser Bericht beschreibt den klinischen Fall eines Esels mit einer, durch eine Schnittwunde hervorgerufenen, schweren distalen Gliedmaßenverletzung, samt Luxation des Hufgelenks, Beschädigung des Hufs und Abriss der Hufwand, sowie deren Ther...

Donkey Internal Medicine—Part II: Cardiovascular, Respiratory, Neurologic, Urinary, Ophthalmic, Dermatology, and Musculoskeletal Disorders

“…Long hooves are a frequent problem that may predispose donkeys to excessive coffin bone remodeling. Other pathologies such as white line disease, interphalangeal joint contracture and luxations, and keratomas have been also observed in this species but less frequently [147,151,152].…”