Traumatismo craneoencefálico e hiponatremia, una asociación a tener en cuenta

Hiponatremia y traumatismo craneoencefálico, una asociación importante. Reporte de caso-Hyponatremia and traumatic brain injury, an important association. Case report

“…Según reportes, la hiponatremia, se asocia hasta en un 10% de los pacientes con traumatismo craneoencefálico 1 . Se han descrito casos de alteración de la natremia sérica con una semana posterior al traumatismo craneoencefálico leve, con descarte de varias etiologías que podrían causar esta alteración, con niveles de 117 mEq/L, con recuperación de los niveles de sodio dentro de las primeras 48 horas post administración de tolvaptán (un antagonista del receptor de la vasopresina-2) 4 .…”

“…Debido a su variada etiología, un correcto abordaje de los diagnósticos diferenciales es fundamental para brindar un adecuado tratamiento. Pues según algoritmos actuales debemos solicitar varios exámenes para ir determinando su origen y son los siguientes: panel metabólico básico, electrolitos de control, osmolaridad urinaria, sodio urinario y osmolaridad plasmática 4 .…”

“…Los mecanismos de lesión del traumatismo a nivel craneoencefálico las peculiaridades anatómicas hipofisiarias e hipotalámicas, están relacionadas con alteraciones post traumáticas endócrinas. De acuerdo con reportes existentes se desconocen los mecanismos del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) por traumatismo craneoencefálico, probablemente, una pérdida de inhibición límbica o cortical del hipotálamo podría ser una hipótesis de esta asociación clínica importante 4 .…”