Trauma and Orthopedic Morbidity of Children in Russia in 2013. Organization of Specialized Care for Children

Abstract

Резюме. Статья представляет собой дайджест материалов, представленных на X юбилейном съезде травматологов-ортопедов России 16 сентября 2014 г. в Москве директором ФГБУ «НИДОИ им. Г. И Турнера» чл.-корр. РАН Алексеем Георгиевичем Баиндурашвили. Статистические данные о травматизме и заболеваемости костно-мышечной системы детского населения, сведения об организации травматолого-ортопедической помощи детям основаны на данных государственной статистической отчетности Минздрава России. Приведенные данные могут быть полезны организаторам здравоохранения и травматологам-ортопедам в субъектах Российской Федерации.Ключевые слова: травмы, врожденные аномалии и заболевания костно-мышечной системы, специализиро-ванная помощь, дети.В 2013 г. число детей в России по сравнению с предыдущими годами увеличилось до 27 млн, что составило 18,8 % от всего населения стра-ны. При этом доля подростков, родившихся в 90-е годы, уменьшилась на 4,9 %, а доля детей до 14 лет -увеличилась на 2,7 %, что связано со снижением рождаемости в 90-е годы и успеш-ной демографической политикой правительства России.Потребность в медицинской помощи детям по поводу травм и их последствий продолжает оста-ваться высокой. В течение года в медицинские учреждения страны обратилось более 3 миллио-нов детей с повреждениями различной степени тяжести. В их числе 25 тысяч детей первого года жизни, 2,5 млн детей от 1 до 14 лет и 687 ты-сяч подростков. 85 % обратившихся по поводу травм -городские жители, что косвенно свиде-тельствует о лучшей доступности медицинской помощи в городах, в то время как в сельской местности дети обращаются к специалисту только при более тяжелых травмах.В последние годы показатели травматизма у детей до 14 лет стабилизировались, составляя 107-108 случаев на 1000 населения. Травматизм у подростков продолжает оставаться высоким, за 4 года он увеличился с 158 до 168 %. В целом у детей от 0 до 17 лет показатель травматизма со-ставил 116,3 % [5].Структура травм по видам повреждений от-личается определенным постоянством. Обстоя-тельства травмы часто свидетельствуют о безнад-зорности детей. В половине случаев травмы были получены в быту (50,9 %), одну треть составляют уличные травмы (32,2 %). Серьезные повреждения получают дети в стенах школы (6,8 %) и во время занятий организованным спортом (4,7 %). Их чис-ло с годами не уменьшается. Транспортные трав-мы, которые имеют самые тяжелые последствия, составляют 1,1 % [2].В структуре травм по характеру повреждений преобладают поверхностные травмы (39 %), далее регистрируются раны (16,1 %), вывихи и растя-жения (14,2 %), переломы костей верхней (13,2 %) и нижней (5,6 %) конечностей. Во всех возраст-ных группах все виды травм у мальчиков бывают в 1,5 раза чаще, чем у девочек [2].Показатели смертности детей от воздействия внешних причин свидетельствуют, что основной причиной гибели являются несчастные случаи, связанные с транспортом (5,8 на 100 000 детей от 0 до 17 лет). Дорожно-транспортные травмы

The characteristics of patients and hospital procedures for pediatric trauma in Saint Petersburg

“…Он занимает второе место в структуре общей заболеваемости детей, составляя 6-8 % [1]. Многие исследователи отмечают высокие показа-тели частоты травм у детей в крупных городах, в центрах интенсивного дорожного движения [2][3][4]. В структуре первичной инвалидности детей заболевания и последствия повреждений кост-но-мышечной системы (КМС) составляют 11,2 % от общего количества детей-инвалидов [5, 6].…”

Surgical treatment of gross posttraumatic deformations in thoracic spine

“…Травма позвоночника в настоящее время яв-ляется одной из наиболее актуальных проблем со-временной травматологии-ортопедии и нейрохи-рургии [1,2]. На грудной отдел позвоночника, по данным различных авторов, приходится порядка 22-30 % случаев [3,4].…”