Trauma abdominal: estudo das lesões mais frequentes do sistema digestório e suas causas

Abstract

INTRODUÇÃOO trauma abdominal é o sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta, exercida contra o abdome por diversos agentes causadores: mecânicos, químicos, elétricos e irradiações. A incidência desse traumatismo vem aumentando progressivamente e sua gravidade é determinada pela lesão de órgãos ou estruturas vitais do abdome e pela associação com outras lesões, principalmente crânio e tórax 16 . O sucesso no manejo do trauma abdominal é caracterizado pela eficiência da abordagem inicial que permite instituir o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno das lesões intra-abdominais, quando presentes.Classifica-se esse trauma em dois tipos principais -aberto ou fechado. No aberto existe solução de continuidade da pele; enquanto que no fechado, também denominado contusão abdominal, a pele está íntegra, sendo que os efeitos do agente agressor são transmitidos às vísceras através da parede abdominal, ou se dão por contragolpe ou desaceleração. Por sua vez, os traumatismos abertos são subdivididos em penetrantes e não penetrantes na cavidade abdominal.Os ferimentos abdominais abertos são usualmente causados por armas de fogo ou por armas brancas 19 . As causas mais frequentes da contusão são os acidentes automobilísticos (70%), os golpes (17%) e as quedas acidentais (6%). As contusões são responsáveis por 1% de todas as internações hospitalares por trauma abdomina l7 . Nas crianças, além dos mecanismos de lesão previamente mencionados, devem também ser considerados o abuso físico e o trauma secundário à atividades recreativas, tais como ciclismo, natação e skating 19 .Com o abdome traumatizado podem ocorrer lesões nos diversos órgãos e estruturas intra-abdominais, levando a ruptura de vísceras ocas e/ou parenquimatosas.

Trauma hepático: prevalência e características epidemiológicas de vítimas encaminhadas ao Instituto Médico Legal de Palmas, Tocantins

“…O abdome é frequentemente acometido nos traumatismos, sendo que o fígado, devido ao seu tamanho e sítio anatômico, é um dos órgãos intraabdominais mais afetados, tanto por ferimentos penetrantes como por lesões contusas [3,[8][9][10]. …”

“…Além disso, outros estudos também mostram que lesões associadas são muito comuns no trauma hepático, e evidenciam números que variam de 75% até 90% [1,3,8,9]. Identificou-se nesse trabalho que a maior parte dos traumas hepáticos (61%) apresentava-se em vítimas politraumatizadas.…”

“…Houve um expressivo envolvimento do sexo masculino nos óbitos analisados com presença de trauma hepático; tal achado condiz com a realidade encontrada em outras fontes da literatura [2,3,9]. Em relação à idade, houve predominância de trauma hepático na terceira década de vida em ambos os sexos, o que novamente se assemelha a outros estudos, justificado pelo fato de nessa faixa etária haver maior prática de esportes, consumo de bebidas alcoólicas e envolvimento com agressões físicas.…”

“…Em relação à idade, houve predominância de trauma hepático na terceira década de vida em ambos os sexos, o que novamente se assemelha a outros estudos, justificado pelo fato de nessa faixa etária haver maior prática de esportes, consumo de bebidas alcoólicas e envolvimento com agressões físicas. Alguns estudos apontam a quarta década como a de maior acometimento, sendo que todos concordam com o fato de que a população jovem em idade laboral é a mais acometida [3,9,20].…”

Epidemiological evaluation of hepatic trauma victims undergoing surgery

“…Blunt trauma is usually due to accidents involving motor vehicles, falls, explosions and sports injuries. Penetrating trauma, on its turn, can be caused by stabbing or gunshot projectiles 3 .…”