Tratamiento y prevención de la enfermedad neumocócica invasiva

Domínguez-Alegría, A.R.; Pintado, Vicente; Barbolla, I.

doi:10.1016/j.rce.2018.01.004

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“…De los principales factores asociados a la mortalidad precoz se encuentran el fracaso respiratorio (necesidad de ventilación mecánica), cardiovascular (choque séptico) y bajo nivel de consciencia, los cuales parecen estar relacionados con una respuesta inflamatoria excesiva 3 . Estos tres factores de riesgo se presentaron en nuestro paciente, lo cual pudo determinar la defunción.…”

Section: Discussionunclassified

“…Para confirmar la ENI se requiere el aislamiento microbiológico en territorio estéril como sangre, líquido cefalorraquídeo (LCR) o líquido pleural. La ENI genera un incremento en la morbilidad y mortalidad, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas (enfermedad cardiaca, cirrosis hepática, enfermedad pulmonar crónica o diabetes) o con algunos factores de riesgo (extremos de la vida, inmunocompromiso, alcoholismo o tabaquismo) 3 . La mortalidad secundaria puede alcanzar hasta el 37% y las secuelas neurológicas se estiman en el 52% de los adultos sobrevivientes 4 .…”

Section: Introductionunclassified

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Enfermedad neumocócica invasiva en un adulto inmunocompetente: reporte de un caso y revisión de la literatura

Sosa-Hernández,

Soto-Oregel,

Rodríguez-García

2024

REIE

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Streptococcus pneumoniae constituye un problema mundial de salud pública, es causante de una gran variedad de síndromes infecciosos, los más graves se incluyen dentro del grupo denominado enfermedad neumocócica invasiva (ENI), que incluyen bacteriemias, meningitis, pleuritis, artritis, peritonitis y pericarditis. Paciente de sexo masculino de 54 años de edad, con un cuadro clínico caracterizado por fiebre, vómito, letargia, alteraciones del habla, alteración del estado de alerta y postración. Se realiza punción lumbar, obteniendo líquido cefalorraquídeo; en la tinción de Gram se observaron cocos grampositivos en racimos, el análisis en el equipo Vitek 2 obtuvo el resultado confirmado de S. pneumoniae.

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Enfermedad neumocócica invasiva en un adulto inmunocompetente: reporte de un caso y revisión de la literatura

Sosa-Hernández,

Soto-Oregel,

Rodríguez-García

2024

REIE

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Conquering the pneumococcal nemesis with oral antibiotics

Garris

Rushdy

Qaqa

et al. 2020

Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives

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Introduction: Streptococcus pneumoniae endocarditis (SPE) occurs in <3% of all EI cases due to the evolution of penicillin and vaccination. However, immunocompromised and unvaccinated patients are still at grave risk. Case: A 58-year-old African American male who used alcohol and intravenous (IV) drugs presented with confusion, fever, and hemoptysis. He had coarse rhonchi with a grade 2/5 holosystolic apical murmur. CT chest showed diffuse bilateral infiltrates. Blood cultures were positive for pansensitive Streptococcus pneumoniae. Echocardiogram demonstrated large vegetations on the anterior and posterior leaflets of the mitral valve with flail leaflet and severe eccentric mitral regurgitation. Patient was started on IV ceftriaxone, but after 3 weeks of therapy, he wished to leave against medical advice. He was discharged on combination oral therapy with successful resolution of SPE on follow-up. Discussion: Invasive pneumococcus is highly virulent causing irreversible valvular destruction or death.IV beta-lactams are first-line treatment, but there are currently no guideline-recommended alternatives for oral therapy. Recent data suggest partial oral therapy may be noninferior to IV only therapy. Conclusion: Switching to oral combination antibiotics after at least 2 weeks of IV therapy is an acceptable alternative to treat SPE.

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Tratamiento y prevención de la enfermedad neumocócica invasiva

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Enfermedad neumocócica invasiva en un adulto inmunocompetente: reporte de un caso y revisión de la literatura

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Conquering the pneumococcal nemesis with oral antibiotics

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