Tratamiento quirúrgico vs terapia periodontal básica: estudios longitudinales en periodoncia clínica

Abstract

Las enfermedades periodontales son unas graves infecciones bacterianas que destruyen las fibras de inserción y el hueso de soporte que mantienen los dientes en la boca. Sin tratar, esta enfermedad puede llevar a la pérdida dental (Medical Dictionary). Los estudios longitudinales han centrado su atención hacia la periodontitis crónica. Se ha documentado el decisivo papel de la placa bacteriana en la iniciación y en el mantenimiento de la gingivitis, y que, los efectos dañinos sobre los tejidos y la gravedad de estos efectos están regulados por una compleja interacción entre el parásito y huésped. El tratamiento de la lesión periodontal cumple, para el tratamiento periodontal básico, con el propósito de eliminar y prevenir la recurrencia de los depósitos bacterianos localizados en las superficies dentarias supragingivales y subgingivales y, para el tratamiento quirúrgico con el objetivo de crear acceso para el desbridamiento profesional correcto de las superficies radiculares infectadas y establecer una morfología gingival adecuada que facilite el autocontrol de la placa por parte del paciente. Diferentes técnicas se han utilizado para alcanzar el objetivo de mejorar el pronóstico de los dientes a largo plazo. Desafortunadamente no son muchos los estudios que consiguen demostrar la efectividad de las técnicas utilizadas, con una evolución a lo largo del tiempo dejando entonces algunas incertidumbres.

Fibrina rica en plaquetas en la cicatrización de los tejidos periodontales

“…La terapia básica periodontal es muy importante para poder disminuir las condiciones de afectación de los tejidos periodontales, luego de una reevaluación se determinará el pase o no a una terapia quirúrgica 10,11 .…”

Tratamiento de la enfermedad periodontal con células troncales de origen pulpar, en un adulto mayor. Caso clínico

“…Dentro de ésta, la aplicación de células troncales mesenquimales (MSC) de origen dental, son una opción terapéutica que favorece la regeneración tisular. [8][9][10][11] Las MSC, también conocidas como células madre, son células inmaduras que tienen un potencial proliferativo con el potencial de formar células idénticas a las que les dieron origen o generar uno o más tipos celulares y tienen capacidad de autorenovación. La identificación de su actividad biológica y mecanismos moleculares, son la guía para sus aplicaciones clínicas.…”

Eficacia de Terapia Fotodinámica como Complemento de Terapia Convencional Periodontal Versus Terapia Convencional en el Tratamiento de Pacientes Adultos con Periodontitis Crónica: Una Revisión Sistemática con Metaanálisis

“…Ante tal escenario clínico se identifican intervenciones con eficacia reportada como lo es la cirugía, la antibioterapia local o sistémica, terapia de láser y la terapia fotodinámica (TFD) (Gómez Hernández et al, 2011). El denominado tratamiento convencional de la PC que se basa en el raspado y alisado radicular llevado a cabo de forma mecánica con el fin de erradicar los depósitos bacterianos, cálculo y cemento contaminado por bacterias y endotoxinas (Fabrizi et al, 2007). No en todos los casos se logra una óptima salud periodontal en una primera instancia debido a la existencia de reservorios bacterianos que pueden permanecer en la superficie radicular por limitaciones atribuibles a diversos factores tales como la compleja anatomía de los dientes, a lesiones de furca, concavidades, variaciones anatómicas periodontales, limitaciones mecánicas de los instrumentos o la invasión de patógenos periodontales en los tejidos blandos adyacentes desde otros sitios enfermos o nichos intraorales por lo que se hace necesario repetir el procedimiento (Gómez Hernández et al).…”