Tratamiento quirúrgico del seudoquiste de páncreas

Abstract

Surgical management is a viable option for the management of pancreatic pseudocyst with a low complication and recurrence rate.

Pseudoquiste pancréatico

“…Los pseudoquistes pancreáticos (PP) corresponden a colecciones de fluido rico en amilasa y enzimas en el tejido peripancreático, ya sea totalmente dentro del parénquima pancreático o de forma parcial. Como su nombre "pseudo" lo indica, no se encuentra rodeado por una pared de tejido epitelial como normalmente caracteriza a los quistes, sino que se encuentra rodeado de una pared fibrosa o tejido de granulación bien definido, sin un contenido sólido (1)(2)(3)(4)(5)(6). Su formación se desarrolla posterior a 4 semanas de acúmulo de este fluido, secundario a la discontinuidad o disrupción del conducto pancreático principal o de alguna de sus ramas, siendo esta la base de la patogénesis del PP (1,3,4,6).…”

“…Como su nombre "pseudo" lo indica, no se encuentra rodeado por una pared de tejido epitelial como normalmente caracteriza a los quistes, sino que se encuentra rodeado de una pared fibrosa o tejido de granulación bien definido, sin un contenido sólido (1)(2)(3)(4)(5)(6). Su formación se desarrolla posterior a 4 semanas de acúmulo de este fluido, secundario a la discontinuidad o disrupción del conducto pancreático principal o de alguna de sus ramas, siendo esta la base de la patogénesis del PP (1,3,4,6). Esta alteración de la anatomía y fisiología pancreática se presenta como complicación de patologías tanto agudas como crónicas, como lo son la pancreatitis aguda, pancreatitis crónica y la obstrucción de los conductos pancreáticos, dentro de estos la colelitiasis corresponde a un 15% (1)(2)(3)(4)7).…”

“…Su formación se desarrolla posterior a 4 semanas de acúmulo de este fluido, secundario a la discontinuidad o disrupción del conducto pancreático principal o de alguna de sus ramas, siendo esta la base de la patogénesis del PP (1,3,4,6). Esta alteración de la anatomía y fisiología pancreática se presenta como complicación de patologías tanto agudas como crónicas, como lo son la pancreatitis aguda, pancreatitis crónica y la obstrucción de los conductos pancreáticos, dentro de estos la colelitiasis corresponde a un 15% (1)(2)(3)(4)7). Cabe mencionar que el consumo de alcohol cobra un papel de importancia, correspondiendo hasta en un 65% de los casos, y en algunas literaturas reportadas hasta en un 78% (1,3).…”

“…Esta alteración de la anatomía y fisiología pancreática se presenta como complicación de patologías tanto agudas como crónicas, como lo son la pancreatitis aguda, pancreatitis crónica y la obstrucción de los conductos pancreáticos, dentro de estos la colelitiasis corresponde a un 15% (1)(2)(3)(4)7). Cabe mencionar que el consumo de alcohol cobra un papel de importancia, correspondiendo hasta en un 65% de los casos, y en algunas literaturas reportadas hasta en un 78% (1,3). Además se mencionan los traumas pancreáticos como parte de la etiología del PP (1,4).…”

“…Los PP generalmente son estériles, sin embargo pueden llegar a infectarse, requiriendo tratamiento antibiótico de amplio espectro y el drenaje de los mismos hasta en un 30% de los casos (4,8). La base de su diagnóstico está determinada por los hallazgos al examen físico, parámetros bioquímicos y radiológicos (2,3). Deben descartarse otras posibilidades diagnósticas como lo son los quistes congénitos, quistes de retención, colecciones necróticas agudas, colecciones peripancreáticas agudas y neoplasias pancreáticas quísticas (9,10).…”