Tratamiento con interferón y ribavirina de la hepatitis crónica por virus C en pacientes con infección por VIH

Gil, Inês; Sanz, Jesús

doi:10.4321/s0212-71992004000800002

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“…Esta diferencia se ha barajado en algunos estudios para explicar la peor evolución de la infección por VHC en los pacientes coinfectados. Por otro lado, la respuesta sostenida a los 6 meses de finalizado el tratamiento para el VHC con interferón y ribavirina en nuestro estudio es menor que la descrita para población no VIH y es de destacar el escaso porcentaje de pacientes tratados, que con seguridad va a aumentar en los próximos años (21)(22)(23)(24).…”

Section: Discussionunclassified

Prevalencia de hepatitis C en población infectada por el VIH en el Área 2 de Madrid

Cerrajero

Garcia²,

Gil

et al. 2006

An. Med. Interna (Madrid)

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INTRODUCCIÓNLa infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se ha constituido en los últimos años como uno de los principales problemas de salud de nuestra sociedad, representando una verdadera pandemia a nivel mundial (1,2). La baja supervivencia inicial de los pacientes infectados por VIH con el rápido desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia y muerte, ha dado paso, con la implantación de tratamientos antirretrovirales, a una vida prácticamente libre de enfermedad. Este cambio de patrón en la historia de la enfermedad posibilita el desarrollo de problemas paralelos, asociados o no a los factores de riesgo característicos de la infección por VIH. Uno de estos es la coinfección por el virus de la hepatitis C (VHC), causante a medio plazo de hepatopatía crónica y hepatocarcinoma en población infectada (3-6).Al compartir ambos agentes vías de transmisión similares afectan a grupos de riesgo equivalentes y por ello la presencia de una coinfección por ambos virus en un mismo sujeto puede resultar a priori relativamente frecuente (7-9). Esta hipótesis implica la necesidad de conocer con exactitud la prevalencia de la coinfección para así afrontar el problema de manera pro- [0212-7199 (2006)

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Prevalencia de hepatitis C en población infectada por el VIH en el Área 2 de Madrid

Cerrajero

Garcia²,

Gil

et al. 2006

An. Med. Interna (Madrid)

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“…En efecto, entre los drogodependientes por vía parenteral e infectados por VIH, la co-infección por VIH y VHC se observa en el 50% -95% de los casos (Muga, Roca, Egea, Tor, Sirera y Rey-Joly, 2000); pudiendo provocar, dicha infección simultanea por VIH, una mayor carga viral del VHC y una evolución más rápida a la cirrosis hepática y sus complicaciones (Santos y Sanz, 2004; Elizalde, Iñarrairae-gui, Rodríguez y Zozaya, 2004).…”

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Mortalidad entre los pacientes en tratamiento con metadona e infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana y/o hepatitis C

et al. 2018

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2014), analizando la mortalidad por cualquier causa en una cohorte de pacientes heroíno-dependientes incluidos en el programa de TMM de la unidad asistencial especializada en tratamiento ambulatorio de los trastornos adictivos por consumo de sustancias (UASA) del Hospital Real de Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza.La muestra estuvo compuesta por 299 pacientes al inicio del período de estudio (2005) y 253 al final del mismo (2014). A partir de los registros incluidos en la historia clí-nica electrónica y/o manual se obtuvieron los datos correspondientes al sexo, edad, índice de masa corporal, dosis metadona, años de permanencia en el programa de TMM, diagnóstico de infección por VIH y/o VHC, y mortalidad.Los pacientes fueron distribuidos en 4 grupos, en función de la presencia o ausencia de infección por VIH y/o VHC (no-infectados, grupo 1; infectados por VIH, grupo 2; co-infectados por VIH y VHC, grupo 3; infectados por VHC, grupo 4); calculándose tanto la mortalidad conjunta por cualquier causa (porcentaje de muertes respecto al total de pacientes al inicio, n=299) como la tasa bruta de mortalidad (TBM) para cada uno de los 4 grupos, expresada, esta última, como el número de muertes por 100 pacientes-año de seguimiento. Finalmente se evaluó la influencia de la infección por VIH y/o VHC sobre la mortalidad global, comparando los datos de TBM de los grupos 2 al 4 con el grupo 1, este último como comparador.Como resultado, al final del período de estudio de diez años, se registraron 45 muertes (15.4%) y unos valores de TBM de 0.9%, 2.2%, 2.6% y 1.7% para los grupos del 1 al 4, respectivamente. Por otra parte, al analizar la influencia de S r. Director:La adicción a la heroína es una enfermedad recidivante crónica con graves consecuencias, particularmente en términos de prematura y alta mortalidad (Hser, Hoffman, Grella y Anglin, 2001). Los programas de tratamiento de mantenimiento con metadona (TMM) han demostrado ser eficaces para reducir el uso ilícito de opioides, y el riesgo de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y/o virus de la hepatitis C (VHC), entre otras variables (Kleber, 2008;Pedrero-Pérez y MethaQoL, 2017).A pesar de todo, la tasa de mortalidad anual entre los pacientes incluidos en programas de TMM, aproximadamente del 1%, es más de 10 veces superior al de la población general (Zanis y Woody, 1998); constituyendo la sobredosis y la infección por VIH y otros virus transmitidos por la sangre (p.e. VHC) las causas más comunes de muerte (Roncero, Vega, Martinez-Raga y Torrens, 2017).En efecto, entre los drogodependientes por vía parenteral e infectados por VIH, la co-infección por VIH y VHC se observa en el 50% -95% de los casos (Muga, Roca, Egea, Tor, Sirera y Rey-Joly, 2000); pudiendo provocar, dicha infección simultanea por VIH, una mayor carga viral del VHC y una evolución más rápida a la cirrosis hepática y sus complicaciones (Santos y Sanz, 2004; Elizalde, Iñarrairae-gui, Rodríguez y Zozaya, 2004).Por todo ello, el objetivo del presente estudio consistió en analizar la infl...

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Welcome to the Real World: Hepatitis C Virus Clinical Trials to Patient Realities

Alieva¹

2016

EMJ Hepatol

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The symposium addressed the efficacy and safety of compounds currently available for treatment of hepatitis C virus (HCV) and chronic kidney disease (CKD) in North American and European countries, comparing data from trials and clinical practice. Prof Wedemeyer opened the meeting with a discussion of real-world experiences, with a focus on HCV genotypes (GTs) and resistance-associated variants (RAV). Prof Brown concentrated on trial and real-world data from patients with advanced liver disease, while Prof Craxí’s presentation focussed on chronic kidney conditions and infection. Prof Jacobson led the question and answer session and summarised the discussions.

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Tratamiento con interferón y ribavirina de la hepatitis crónica por virus C en pacientes con infección por VIH

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