Mortalidad entre los pacientes en tratamiento con metadona e infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana y/o hepatitis C

Abstract

2014), analizando la mortalidad por cualquier causa en una cohorte de pacientes heroíno-dependientes incluidos en el programa de TMM de la unidad asistencial especializada en tratamiento ambulatorio de los trastornos adictivos por consumo de sustancias (UASA) del Hospital Real de Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza.La muestra estuvo compuesta por 299 pacientes al inicio del período de estudio (2005) y 253 al final del mismo (2014). A partir de los registros incluidos en la historia clí-nica electrónica y/o manual se obtuvieron los datos correspondientes al sexo, edad, índice de masa corporal, dosis metadona, años de permanencia en el programa de TMM, diagnóstico de infección por VIH y/o VHC, y mortalidad.Los pacientes fueron distribuidos en 4 grupos, en función de la presencia o ausencia de infección por VIH y/o VHC (no-infectados, grupo 1; infectados por VIH, grupo 2; co-infectados por VIH y VHC, grupo 3; infectados por VHC, grupo 4); calculándose tanto la mortalidad conjunta por cualquier causa (porcentaje de muertes respecto al total de pacientes al inicio, n=299) como la tasa bruta de mortalidad (TBM) para cada uno de los 4 grupos, expresada, esta última, como el número de muertes por 100 pacientes-año de seguimiento. Finalmente se evaluó la influencia de la infección por VIH y/o VHC sobre la mortalidad global, comparando los datos de TBM de los grupos 2 al 4 con el grupo 1, este último como comparador.Como resultado, al final del período de estudio de diez años, se registraron 45 muertes (15.4%) y unos valores de TBM de 0.9%, 2.2%, 2.6% y 1.7% para los grupos del 1 al 4, respectivamente. Por otra parte, al analizar la influencia de S r. Director:La adicción a la heroína es una enfermedad recidivante crónica con graves consecuencias, particularmente en términos de prematura y alta mortalidad (Hser, Hoffman, Grella y Anglin, 2001). Los programas de tratamiento de mantenimiento con metadona (TMM) han demostrado ser eficaces para reducir el uso ilícito de opioides, y el riesgo de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y/o virus de la hepatitis C (VHC), entre otras variables (Kleber, 2008;Pedrero-Pérez y MethaQoL, 2017).A pesar de todo, la tasa de mortalidad anual entre los pacientes incluidos en programas de TMM, aproximadamente del 1%, es más de 10 veces superior al de la población general (Zanis y Woody, 1998); constituyendo la sobredosis y la infección por VIH y otros virus transmitidos por la sangre (p.e. VHC) las causas más comunes de muerte (Roncero, Vega, Martinez-Raga y Torrens, 2017).En efecto, entre los drogodependientes por vía parenteral e infectados por VIH, la co-infección por VIH y VHC se observa en el 50% -95% de los casos (Muga, Roca, Egea, Tor, Sirera y Rey-Joly, 2000); pudiendo provocar, dicha infección simultanea por VIH, una mayor carga viral del VHC y una evolución más rápida a la cirrosis hepática y sus complicaciones (Santos y Sanz, 2004; Elizalde, Iñarrairae-gui, Rodríguez y Zozaya, 2004).Por todo ello, el objetivo del presente estudio consistió en analizar la infl...

The Impact of COVID-19 Pandemic on the Castile and Leon Addiction Treatment Network: A Real-Word Experience

“…The hypothesis that patients with addiction, who have experienced serious infections such as HIV, tuberculosis and viral hepatitis (41)(42)(43), have considered the severity and risks of this infection before the general population, adopting protective measures.…”

Evaluación de la eficacia de WhatsApp en un programa grupal de reducción de daños asociados al consumo inyectado de drogas

“…Pese a este impacto positivo, las PCDVP del estado español presentan las tasas de infección de VIH y de Virus de la Hepatitis C (VHC) de las más elevadas de Europa Occidental (30.6% y 79.6% respectivamente) (Stone, 2014(Stone, y 2016. Aún lejos de las dramáticas cifras de mortalidad asociada al VIH entre los jóvenes de mediados de los años noventa, en la actualidad un 15,4% de PCDVP pierden la vida como consecuencia de la infección de VIH y VHC, siendo uno de los principales factores de riesgo su coinfección (Lozano, Domeque, Perálvarez, Torrellas y Gonzalo, 2018). Las prácticas de riesgo relacionadas con la inyección de drogas, sean directas (compartir jeringuillas usadas) o indirectas (compartir parafernalia de inyección como filtros, recipientes, agua o cargar en las jeringuillas dosis disueltas compartidas) son altas, especialmente en población joven (Folch et al, 2016).…”

Programa de certificación de Centros de Adicciones para la eliminación del virus de la hepatitis C en España. Proyecto HepCelentes

“…L a hepatitis C presenta una elevada carga de la enfermedad asociada al desarrollo de complicaciones y mortalidad hepáticas y a su impacto económico (Turnes, Domínguez-Hernández y Casado, 2017), sobre todo, en personas en tratamiento de trastornos adictivos por consumo de sustancias (Lozano, Domeque, Perálvarez, Torrellas y Gonzalo, 2019). La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció en 2016 el objetivo de eliminación universal del virus de la hepatitis C (VHC) para el año 2030, considerando eliminación, una reducción del 80% en la incidencia de nuevas infecciones y una reducción del 65% en la mortalidad por el VHC (World Health Organization, 2016).…”