Tratamento Não Operatório Do Trauma De Vísceras Abdominais Parenquimatosas

Júnior, Gerson Alves Pereira; Carvalho, Júlia Batista; Neto, Geraldo S. Prado; Guedes, Juliana R.

doi:10.11606/issn.2176-7262.v40i4p538-550

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“…Esta citada, foi estabelecida pelo Comitê da "Organ Injury Scaling" (OIS) criado em 1987 dentro da Associação Americana de Cirurgia do Trauma para classificar o estadiamento e atualizar periodicamente os graus de lesões dos diversos órgãos. Sua classificação tem sido aceita mundialmente, estabelecendo cinco graus de lesões em ordem crescente de gravidade, e sendo utilizada para o estadiamento das lesões através da realização dos exames radiológicos ou pelo achado intra operatório no momento da exploração cirúrgica, indicando o quanto da área esplênica foi acometida, desde lacerações menores que 1cm até lesões vasculares que desvascularizam o baço (JUNIOR et al, 2007).…”

Section: Introductionunclassified

Manejo clínico-cirúrgico dos pacientes com lesão esplênica aguda

Sant’ Anna,

Lemos Neto,

Medina

et al. 2024

Braz. J. Hea. Rev.

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Lesões esplênicas são as mais prevalentes em traumas abdominais contusos. Pensando nisto, o médico emergencista, ou que atue nesta área, deve ter um conhecimento aprofundado sobre o assunto, a fim de obter uma anamnese da forma mais detalhada possível sobre o tipo de acidente, dentre eles, queda de altura elevada, acidente automobilístico, uso de cinto de segurança ou se houveram vítimas fatais no local, visto que, a gravidade e o grau de lesão do órgão podem variar de acordo com os diferentes tipos de acidente. Além disso, o prognóstico do paciente vai depender dessa abordagem inicial e da escolha do tratamento que vai ser realizado, uma vez que, uma conduta conservadora em um paciente grave pode rapidamente mudar o perfil hemodinâmico do paciente, tornando-se instável ou podendo levá-lo ao choque hipovolêmico, distributivo, obstrutivo ou cardiogênico e até a morte. Por outro lado, mesmo no paciente grave, uma conduta mais invasiva como a esplenectomia, só é feita em caso de falha na resposta à angioembolização, pois a retirada do baço causa sequelas irreversíveis que afetam a qualidade de vida do indivíduo, pois interfere no sistema imune, tornando-o mais suscetível a infecções e maiores adoecimentos. Esse artigo buscou diferenciar os tipos de lesões esplênicas e a conduta mais apropriada de acordo com cada classificação. Observa-se, portanto, que o conhecimento aprofundado do médico acerca dos sinais e sintomas presentes em vítimas de trauma, bem como o direcionamento do tratamento, é fundamental para que se obtenha desfechos favoráveis para a vida do paciente.

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Section: Introductionunclassified

Manejo clínico-cirúrgico dos pacientes com lesão esplênica aguda

Sant’ Anna,

Lemos Neto,

Medina

et al. 2024

Braz. J. Hea. Rev.

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“…(2003) (7) relataram que os pacientes com trauma abdominal fechado com lesões concomitantes de baço e fígado tem maior necessidade de transfusão sanguínea, maior mortalidade e maior taxa de falha do TNO (49,50) . Apesar disso, a literatura demonstra que sob rígido protocolo, pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico eram mais críticos e possuíam lesões mais graves (51) . No entanto, seguindo protocolo específico os pacientes de trauma de alto grau, estáveis hemodinamicamente, podem ser tratados de forma não operatória (52,53) .…”

Section: Discussionunclassified

Perfil demográfico do paciente operado com trauma hepatoesplênico de um hospital universitário terciário (1990-2009)

Leme Curado

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Agradeço à minha esposa Ana Carolina por sempre estar ao meu lado e por ter superado, mesmo que distante em nosso dia-a-dia, todas as dificuldades que enfrentamos juntos. À você meu amor, minha vida; Aos meus Pais Fernando e Luzia o sentido completo de amor, carinho e compreensão e por sempre estarem presentes em todos os momentos da minha vida; pela construção de valores morais, éticos e cidadãos divididos com exemplo e palavras. Ao Prof. Dr. Elcio Shiyoiti Hirano, orientador desta dissertação, pela confiança, oportunidades e respeito à minha privacidade em momentos difíceis dessa trajetória. Grande amigo nos cursos de ATLS™ e incansável professor. Ao Prof. Dr. Bruno Monteiro T. Pereira, quem demonstrou ser um grande exemplo profissional, amigo e incentivador. Principal responsável pelo meu crescimento profissional como Cirurgião Geral e do Trauma. Ao amigo de Cirurgia Geral e do Trauma Dr. Alcir Escocia Dorigatti, principal responsável pela coleta de dados que deu origem à esta dissertação e incentivador nos momentos finais desse projeto conjunto.Aos médicos e amigos da Disciplina de Cirurgia do Trauma da Unicamp:

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Tratamento seletivo não operatório para ferimentos penetrantes por projéteis de arma de fogo na parede anterior do abdome: revisão narrativa da literatura

Silva,

Soerger,

Oliveira

et al. 2024

Arch. Health

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Introdução: O trauma abdominal penetrante em decorrência de ferimento por arma de fogo é historicamente tratado por laparotomia de forma padrão. Contudo, o manejo conservador é controverso, embora seja amplamente adotado atualmente. O presente artigo tem por objetivo realizar uma revisão de literatura do conhecimento atual sobre a terapia conservadora no trauma abdominal penetrante por arma de fogo, a fim de identificar condições clínicas, procedimentos diagnósticos e suporte complementar para esse tipo de abordagem. Materiais, sujeitos e métodos: Para a elaboração deste artigo de revisão, foram consultados artigos científicos e de revisão publicados e referenciados na PubMED, SciELO e LILACS até junho de 2024, usando as seguintes palavras-chave e descritores para a busca nas bases de dados: gunshot wound, abdominal trauma, selective, treatment e nonoperative management. Resultados e discussão: Evidências mostram que o avanço dos exames de imagem, associado a equipe multiprofissional treinada e qualificada, permite o manejo conservador dos pacientes em serviços especializados de trauma. Considerações finais: No tratamento conservador, resultados terapêuticos satisfatórios são atingidos de forma segura, embora sejam necessários estabilidade clínica do paciente, ambiente hospitalar com suporte de exames radiológicos modernos, equipe multidisciplinar capacitada e protocolos bem elaborados. Essa terapêutica permite uma menor taxa de laparotomias negativas, menor risco de complicações e menor tempo de internação.

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Tratamento Não Operatório Do Trauma De Vísceras Abdominais Parenquimatosas

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Manejo clínico-cirúrgico dos pacientes com lesão esplênica aguda

Manejo clínico-cirúrgico dos pacientes com lesão esplênica aguda

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Tratamento seletivo não operatório para ferimentos penetrantes por projéteis de arma de fogo na parede anterior do abdome: revisão narrativa da literatura

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