Tratamento cirúrgico e conservador de cisto periapical de grande proporção: relato de caso

Abstract

O objetivo deste estudo foi descrever uma técnica de tratamento conservadora, cuja conduta preconizada foi a realização da descompressão seguida pela enucleação cística através do relato de um caso de cisto periapical de grande extensão. Paciente de 50 anos de idade, melanoderma, apresentando cisto periapical com aproximadamente 4,5 cm em seu maior diâmetro associado ao incisivo central inferior esquerdo. Na primeira etapa do tratamento foi realizada descompressão cística e biopsia incisional, cujo exame histopatológico confirmou o diagnóstico clínico. Após 25 semanas de acompanhamento, houve uma considerável regressão do tamanho da lesão e a mesma foi enucleada sem comprometimento dos elementos dentários envolvidos e dos tecidos adjacentes. O relato de caso evidenciou que o tratamento cirúrgico e conservador pode ser um recurso em cistos periapicais de maior dimensão, sendo importante a cooperação do paciente no acompanhamento pós-operatório.

Remoção cirúrgica de cisto periapical na região anterior da maxila: relato de caso

“…Cistos periapicais, de origem inflamatória são lesões que se originam a partir de infecções dos canais radiculares provenientes da doença cárie ou traumatismos, que geram alterações pulpares . Essas alterações são originadas por restos epiteliais de Malassez, presentes no ligamento periodontal, que envolvem o dente com aspecto inflamatório periapical crônico (Bilodeau & Collins, 2017;Resende et al, 2017;Nik et al, 2020).…”

Cisto periapical em região anterior da maxila: relato de caso

“…Existe também a possibilidade da variação dessas técnicas, como a descompressão e marsupialização prévia à enucleação, assim como a combinação das mesmas (cirurgia parendodôntica) 9,10 . Os tratamentos cirúrgicos que podem ser realizados como alternativas em lesões radiculares extensas incluem a curetagem, enucleação, descompressão, marsupialização e ressecção em bloco 11 .…”

“…Os cistos de origem inflamatória não recidivam após um tratamento adequado e ocasionalmente podem ocorrer cicatrizes fibrosas em vez de neoformação óssea 11 .O sucesso no tratamento de cistos periapicais de grande extensão pode ser alcançado através de um correto e minucioso diagnóstico, planejamento de tratamento adequado, acompanhamento clínico e radiográfico e cooperação do paciente [9][10][11] .…”

Extended Apical Periodontal Cyst in Maxilla: Case Report

“…Radiograficamente, observa-se uma imagem radiolúcida unilocular, arredondada ou oval, circunscrita por uma linha radiopaca bem definida que envolve o ápice do dente. Tem-se observado uma dificuldade em diferenciar cisto radicular do granuloma apical na radiografia (LIN; RICUCCI; KAHLER, 2017;RESENDE et al, 2017).…”